【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（七）
至此，第一期【新冠特刊】正式完结，故事虽然结束了，疫情仍在继续，周建波医生还在前线和“病毒”战斗……
截至今天，周医生收治的第二批患者由于入院后就开始服用中药，症状较轻的，吃了三付药后病情就开始好转；症状重的，在一周内也基本痊愈。据周医生观察，患者淋巴细胞很快恢复正常水平，肺部CT上的炎症也进入了吸收期。
接下来，我们简单回顾一下周医生的日志都记录了哪些内容（注：点击括号中链接可查看文章）。
一位外科医生，在如此来势汹汹的疾病下，能第一时间用上中药➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（一））
接手的患者越来越多，不仅能详细记录患者病情和四诊资料，还能牢牢抓住斗争的主动 ➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（二））
一边反复思考、总结疾病特征，一边紧锣密鼓地拯救患者，62岁的老太太出院了 ➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（三））
一边是感染的“战友”，一边是陆续好转的患者，三付柴胡桂枝汤显退热之奇效 ➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（四））
迎来了阶段性胜利，第一批接手的七位患者，都已痊愈，初步掌握新冠肺炎致病和治疗规律 ➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（五））
时刻总结，时刻反思，分享给大家我的诊疗大全➽➽➽（【新冠特刊】一位外科医生在隔离病区的中医诊疗日志（六））
十三天
我的患者陆续出院
我比谁都高兴！
2020年2月9日 星期日 晴
第十三天。今天我主管的患者有3人要出院了，包括一位重型的患者。至此，我主管的病房，已痊愈出院4人，剩下的3人近期也可以出院。和他们一起战斗了两个星期，出院本是好事，心中却有不舍之情。
患者D的老公，是一位普通的农民，爱人病情稳定后，他今天不陪护要先回家，却突然问起我给医院捐款的具体方式，说是为了表达一下自己的心意，让我十分感动。
下午从网上了解到，新增疑似病例连续5天下降，人们纷纷猜测，疫情拐点是不是快到了？在党和政府的坚强领导下，全国人民团结一致，采取了最严厉的隔离措施，全国各地驰援湖北，江西医疗队也来到我院援助，大家同时间赛跑，与病魔较量。这是一场必须打赢，也一定能打赢的人民战争！
经过对前两周中药临床应用效果的观察，今天好多一起共同奋战的医生战友们对中医产生了浓厚的兴趣，不断地追问我是学西医的还是学中医的。我老老实实地告诉他们，自己从本科到博士都是纯粹的西医，因为在临床工作中看到中医确实能治好很多西医看来比较棘手的疾病，所以才决心学习中医。尽管到目前为止，我自己的辨治水平还不高，但是，看到他们是真正地想学中医，我也只好谈一点不成熟的体会。
我认为，学习中医首先要从《中医基础理论》学起，并研读《中药学》和《方剂学》。当然，医圣仲景的《伤寒论》是必须要深入学习的，可以通过在网上看视频或阅读中医经典理论的书籍来学习。最重要的是在临床上勤实践，多总结。西医学中医，如笼中捉鸡，会很快上手的！但要达到一定的高度，不是一朝一夕的事情，需要终生精勤不倦！
看来，中医的临床效果比理论说教更容易深入人心。
十四天
疫情还在继续
我仍在战斗
但坚信
一定能打赢！
2020年2月10日 星期一 阴
第十四天。今天是我的第三个主班，时间从早上八点到下午五点。第二批患者又来了三位。
患者P，男，46岁。是一位抗疫一线的乡镇卫生院医生。诊断：确诊新冠肺炎（普通型），但双肺炎症范围大。诉发热，浑身酸痛，轻度咳嗽，无汗，不怕冷。饮食、二便尚可。舌淡红，苔白稍厚略干，脉浮数。
辨为外感风寒湿邪，内有蕴热证。予以九味羌活汤加减。处方：羌活10g，防风10g，白芷6g，细辛3g，炒苍术I5g，槟榔10g，川芎10g，生地黄15g，黄芩15g，炙甘草3g，厚朴10g，藿香10g，砂仁6g，桃仁6g。
图为患者P，男，2020年2月10日肺部CT
另外两位是一对夫妻，都是确诊的新冠肺炎患者，症状要轻些。患者R，女，46岁。主诉口苦，咽痛，头重，低热，体温37.5℃，上半身燥热，无气喘，小便浑浊，次数多。舌尖红，苔薄白，脉浮数。
辨为风热犯表，邪在肺卫兼下焦湿热。中医处方：银花10g，连翘10g，薄荷6g，牛蒡子6g，荆芥10g，甘草3g，杏仁10g，桔梗6g，蝉蜕6g，山豆根6g，僵蚕6g，火麻仁10g，薏仁米15g，泽泽10g，车前子10g。西医处方：干扰素-2b雾化吸入，阿比多尔颗粒，2袋，口服，3次/日。
有了第一批患者摸索出来的诊疗经验，第二批患者处理起来格外得心应手。
上午查房后，科主任让我在科室讲解了中医治疗的思路与方法，并让我给其他病房新来的几位病情较重的患者用中药调理。在这次疫情中，我们科室同事都认为使用中药的患者要比没有使用的症状缓解得快，最重要的是转化为危重症的风险显著降低了。
下午抽空回访了五天前服用中药的患者，效果都比较满意。虽然我穿了防护服，基本上看不清楚脸和眼睛，他们却一听我的声音，就问我说：“您是开中药的医生吧，我们现在好多了，非常谢谢您！”我连忙回答到：“看到你们恢复得这么好，我更开心！”
目前我的辨治水平还有待提高，遣药组方的精准度可能还不是很理想，但是通过认真辨析，临床效果还是获得了患者和同事的认可。尽管开中药的患者很多，工作量大，但每个患者的证候我都反复思考，仔细斟酌。所以，到目前为止，服用中药的患者，没有一例效果不显著的，更没有一例胃部不舒服、肝功能损害等不良反应的情况。现在正在进行第二批入院患者的诊疗，如果处方辨证和以前明显不同的，我会继续记录下去！
随着确诊病例和疑似病例的增多，我院的感染性疾病科已由最初的一个病区增加为七个病区，每个病区都开始使用中药辨证论治。中西医协作的自信来自于经得起临床实践检验的效果。
习总书记对中医药有一段精辟的论述：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”我们要继承好、发展好、利用好传统医学，用开放包容的心态促进传统医学和现代医学更好整合。
疫情还在继续，战斗还在持续，未来我还将坚持中西医结合的临床实践与学习……
正式完结
中医出版
好书从不会埋没
END
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本文作者：周建波，整理者：徐敏，在此特别感谢，由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
