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银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。本病的病因至今尚不十分清楚，银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关；也可能涉及遗传、内分泌因素、精神神经因素等。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。中医属“白疕”“疕风”“松花癣”范畴。

临床表现

银屑病的临床表现以红斑、鳞屑为主，全身均可发病，以头皮、四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。初起可表现为粟粒至绿豆大炎性红色丘疹，一部分皮损可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则渐露出一层淡红发亮的半透薄膜，刮除薄膜即达到真皮乳头层的顶部，此处毛细血管刮破会出现小血点。鳞屑、薄膜和点状出血是本病的临床特征，自觉症状是不同程度的瘙痒。
治疗
1. 处方
主穴：阿是穴（皮损局部）、合谷、曲池、血海、膈俞、三阴交。
配穴：足三里、肺俞，瘙痒、皮损多发于四肢加风市，多发于头皮加风
池，多发于躯干加风门。
2. 刺法
根据皮损部位患者选择舒适体位，常规消毒皮肤，先将3 ～ 5 支毫火针烧红，密刺法点刺局部皮损处，一般先选择1 ～ 3 块皮损治疗，收效后再治疗其他皮损部位。然后再将2 支1 寸毫针烧红，点刺其他穴位，每穴点刺1 ～ 2 次，出针后如有出血或组织液流出，用消毒干棉球擦拭干净即可。局部皮损处可加用温和灸治疗。每周治疗1 次。6 次为一疗程。

医案一则

李某，男，58 岁，就诊时间：2010 年10 月20 日。

主诉：双大腿外侧皮疹伴瘙痒3 月。
现病史：
患者3 个月前无明显诱因出现双大腿外侧起皮疹伴脱屑，瘙痒难耐，不停搔抓，自行外用派瑞松，未见好转。遂就诊于广安门医院皮肤科，诊断为银屑病，予口服汤药加外用洗药，瘙痒及皮疹轻微减退，但仍影响正常生活。现患者来黄主任处寻求针灸治疗。查体见：双大腿外侧皮疹，局部皮肤干燥，基底泛红，面积约25cm5cm，厚度约2mm，上覆一层松散白色鳞屑，因患者抓挠，可见散在细小出血点。舌暗有瘀斑，苔薄黄；脉涩沉。

西医诊断：寻常型银屑病。
中医诊断：白疕（血瘀证）。
治法：活血化瘀，祛风止痒。
取穴：皮损局部、合谷、曲池、血海、膈俞、肺俞、足三里、风市。予毫火针配合温和灸治疗。先用毫火针3 支，烧针后点刺皮损局部，采用密刺法；随后用毫火针点刺双侧合谷、曲池、血海、膈俞、肺俞、足三里、风市穴，快进快出；最后在局部皮损处行温和灸治疗，持续20 分钟。治疗后患者自觉瘙痒有所缓解，可以忍受，嘱患者24 小时内皮损局部不要接触水，并在家进行艾灸治疗。次周就诊，诉瘙痒明显减轻，部分皮疹处结痂脱落。继续用上法点刺皮疹局部及配穴，配合温和灸治疗。6 次治疗后皮疹已经全部消除，瘙痒基本缓解。

按语：中医学认为银屑病的发病机制有二，一为禀赋血热之体，受风寒或风热之邪侵袭，以致毛窍闭塞不通，气血运行不畅，阻于肌表而发病，或湿热内蕴，外受风湿，内外合邪，痹阻经络，阻于肌表而发病；二是由于久病气血耗伤，营血不足，生风生燥，经络阻滞，气血瘀滞，肌肤失养而病生，或因肝肾不足，冲任失调，使得营血亏虚。

毫火针借火热之力，既能温通气血，养血息风，又能祛邪灭毒，可以有效杀灭局部“疕毒”。本例患者舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉涩沉，属血瘀证，合谷、血海等通调经络，行气活血；取曲池清泄郁热；围刺皮损局部以疏通局部气血。患者病变部位在大腿外侧，加用风市穴祛风止痒；病情顽固者，因肺主皮毛，取肺俞以治其本，刺膈俞以治其标，“血行风自灭”，再配足三里，加强养血活血之功，标本同治，促进迅速康复。

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本文摘自《实用毫火针疗法》，作者：黄石玺。

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内容简介

本书内容是黄石玺主任医师针灸临床几十年来应用毫火针治疗疾病的总结，全书分为基础篇、治疗篇、附录三个部分。书中介绍了火针疗法概述及毫火针疗法起源、毫火针疗法的治病机制及功效、主治、毫火针疗法的操作、注意事项。

作者简介

黄石玺，中国中医科学院广安门医院主任医师，主编出版《中医拔罐》《火针》《中医灸法》VCD光盘等著作；《当代名老中医典型医案集-针灸推拿分册》（人民卫生出版社出版）副主编；《火针》编委。发表学术论文50余篇。荣获国医大师贺普仁教授颁发的“贺氏火针针法优秀传承人证书”；荣获中国针灸学会科学技术二等奖3项，华夏医学科技三等奖1项，中国中医科学院科学技术二等奖1项。

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本文摘自《实用毫火针疗法》，作者：黄石玺，由中医出版整理发表，王顺编辑，转载时请注明出处。封面图片来自本书。，欢迎投稿唠嗑。

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