白虎汤里放粳米，熬药还是熬粥？

：粳米，又称大米，是煮饭熬粥的主要原料。但是在著名的清热方白虎汤的组成中，粳米占据了重要一席，在今天介绍的师徒问答中，徒弟也有着跟大家相同的疑问，让我们看看老师如何作答。

徒：刘老师，我看了一下仲景常用的石膏类方，他在白虎汤中用了粳米。粳米不是我们的食物吗？仲景为何用粳米，好奇怪哦？

师：这个问题提的好，说明你开始考虑仲景的用药了。对于粳米，现代医家对此有争议，有些人认为是糯米，有些人认为不是糯米，让人无所适从。我一般都是建议患者用我们做饭的米即可。

徒：那仲景在这里用米，是否有深意呢？

师：其实用米挺好的。
你看哦，米熟汤成，用米作为判断汤剂是否煎好的一个判断标准，这是其一；
其二，像白虎汤这样用甘草、粳米的配方，既因甘草、粳米与石膏同煎时，微小颗粒的石膏会混悬于微黏稠的液体中，患者会吃下少量石膏，使石膏更好地发挥作用；
其三，王旭高说：“石膏清火，知母滋阴，甘草缓阳明之津气。因石膏质重，知母性滑，恐其急趋于下，另设专法，以米熟汤成，俾辛寒重滑之性，得粳米、甘草，载之于上，成清肃肺胃之功。”因此粳米可保护到胃，不致为质重而寒凉沉降的石膏所伤。

徒：原来仲景用一个米都是这么有巧思妙想，难怪会被称之为医圣。

师：是的。仲景用药很精妙，每个药的用法用量都值得我们揣摩学习。

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