辨方证的“三步走”

辨方证的方法很多，兹将相关的方法归纳为“123”。

“1”是但见一证。
一证是主症，尤其是那些特征症状，诸如“叉手自冒心”“目如脱状”“目赤如鸠眼”等。
这些恰如京剧里的脸谱，红脸的关公，黑脸的曹操，蓝脸的窦尔敦，无疑能被迅速地识别。
方证里这些特征证属于标志性的症状，也为快速识别方证做出了旗帜鲜明的指向。
可以说，“刷脸”是辨方证的最快途径!

“2”是二分法。
即是从阴阳、表里、寒热、虚实这四对范畴来鉴别。
比如，桂枝汤适于表阳证，而麻黄附子细辛汤适于表阴证；
白虎汤适于阳证之热，而真武汤适于阴证发热；
实证的腹满用厚朴七物汤，而虚证的腹满用厚朴生姜半夏甘草人参汤；
泻心汤为少阳病，而黄连阿胶汤则为少阴病的泻心汤；
小青龙汤侧于表证，而苓甘味姜辛汤则侧于里证。
如此用相对的正反两面来比较并记忆，是不错的方法。

“3”是从轻、中、重三个层次对方证进行程度上的鉴别，属于量化性的比较。
有时必须事先确立“中”位的那个方证，比如小柴胡汤证，比它虚弱者可以考虑柴胡桂枝干姜汤证，比它更实者可以考虑大柴胡汤证，虚实的程度为柴胡桂枝干姜汤证(虚)——小柴胡汤证(中)——大柴胡汤证(实);
有时则是递进性的，如从伤阴程度上讲，白虎加人参证——竹叶石膏汤证——炙甘草汤证，三者伤阴程度递进;
有的可以从病情激烈性、发扬性来比较，如桂枝茯苓丸证(静态)——桃核承气汤证(动态而轻)——抵当汤证(发扬性)；
有的从病位深浅层次比较，如从表向里进展，桂枝汤证—柴胡桂枝汤证—小柴胡汤证。

辨方证的方法远不止这些，这里归纳成“123”，只是为了便于记忆。

本文摘自《十年一觉经方梦》
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● 都是中医思维惹的祸？

● 这个针法，专治腰突，效如浮鼓！

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