防治痔疮，要注意这八个方面！

张东岳教授将痔病的防治概括如下：
多吃素，少肥甘，辣椒酒，适量限；
六淫邪，要回避，燥湿热，最宜忌；
脏腑虚，要调适，正气存，邪不至；
勿久坐，负重行，气血畅，身康平；
防便秘，防泻痢，肠运畅，便自易；
讲卫生，常洗冲，晚坐浴，保洁清；
二胎少，三胎好，顺自然，珍如宝；
慎房事，不贪欲，洁自爱，交有律。

从以上八个方面阐述了痔病的防治。

第一，多吃素，少肥甘，辣椒酒，适量限。
《内经》言：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”指出饮食不节与痔发病的关系。《疮疡经验全书》又言：“饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡椒辛辣，炙醇酒，禽兽异物，任情醉饱……乃生五痔。”具体阐述饮食过多过饱，过食肥甘厚腻，嗜酒及喜辛辣刺激之品，可致湿热下注于肛门，发为痔病。故平时应多食新鲜蔬菜水果及适量粗粮，做到饮食有度，对于预防痔病的发生非常重要。

第二，六淫邪，要回避，燥湿热，最宜忌。
慎避外邪。《素问上古天真论》首篇提出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”指出只有顺应四时之气，慎避外邪，才能保持身体正气，避免发病。痔病发生外因多为感受风湿燥热之邪，故若顺应四时之气，慎避风湿燥热之邪，可以预防甚至减少痔病的发生。

第三，脏腑虚，要调适，正气存，邪不至。
《外科正宗》曰：“痔者皆因脏腑本虚……以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔者。”说明脏腑本虚、气血不足与痔的发生有关。故在“治未病”之“未病先防”理论指导下，应当增强人体正气，以减少痔病发生。

第四，勿久坐，负重行，气血畅，身康平。
《外科正宗》云：“夫痔者，或因久坐而血脉不行以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错……以致浊气瘀血，流注肛门，俱能发痔。”指出过劳过逸、久坐久行及负重远行可使瘀血浊气结于肛门为病。故大家应当避免久坐、久站、久行，每天坚持适量活动，体育锻炼可以疏通经络，有益于改善肛肠血液循环，调和人体气血，预防痔疾。也可做适量提肛运动、便后操等，有助于预防痔病加重。提肛运动是临床中常向患者推荐的方法，注意在做提肛运动时要全身放松，并配合吸气和呼气运动。

第五，防便秘，防泻痢，肠运畅，便自易。
定时排便，忌忍忌努，保持大便通畅。张东岳教授认为，便秘是痔病发生的重要原因，因长期便秘，可使粪便堆积直肠，导致直肠下段气血运行受阻，而癖积成痔。“忍大便不出，久为气痔”（引自《诸病源候论》），又“恣意耽看，久忍大便，逐致阴阳不合，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔”。故养成定时排便的习惯，不忍不挣，如厕不久蹲，不在排便时看书、看报、玩手机，有助于预防痔病的发生。另外还需避免久泻、久痢。“久下不止，多生此病”“有久泻久痢而生痔者”。因久泻、久痢多由脾虚所致，脾失运化致湿浊内生。气血湿浊，流注肛门，发而为痔。故出现泄泻及痢疾时当及时治疗，不可拖延，以免引发痔病。

第六，讲卫生，常洗冲，晚坐浴，保洁清。
每次大便后避免用便纸反复擦拭肛门，可用温水进行清洗，再用干布或吸水纸擦干，每晚温盐水坐浴，或使用现今流行的智能马桶等。总之要保持肛门周围清洁，勤换内裤，注意卫生，可防止肛周感染，形成痔病。

第七，二胎少，三胎好，顺自然，珍如宝。
做好妇女妊娠期的护理及调整月经周期。妇女妊娠后，尤其是孕中晚期，由于胎儿在盆腔内压迫直肠静脉，同时腹内压增高，加上直肠末端静脉无静脉瓣，故易致静脉回流受阻，形成痔。
产褥期，产妇多卧床，肠管蠕动减弱，易致排便不畅而发为痔病。同时妊娠期常食高蛋白、高脂肪食物，易生湿热而导致肛肠疾病的发生。
此外，产妇由于分娩时过度用力，常使肛门静脉瘀血而诱发痔病。
《外科理例》言：“妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心经，血流于大肠，则生痔。”故做好妊娠期及经期的护理可以预防痔病的发生。

第八，慎房事，不贪欲，洁自爱，交有律。
痔是消化道末端的一种肛门疾病，性活动是人类的一种本能，一个在“前门”，一个在“后门”，似乎彼此无关，实际情况却并非如此。房事过频和经常忍精不泄的男士易患痔疮。性生活时全身肌肉处于高度紧张状态，这就会增加肛门周围血液循环的阻力，使血液循环发生障碍，并一直持续到性生活结束。痔疮是肛门周围的静脉丛突出于黏膜外（内痔）或肛门外（外痔）。若性生活过频，直肠静脉丛常发生血液循环障碍，静脉曲张、淤血，突出于黏膜或肛门外，以致不可逆转，这就容易患痔疮。同样道理，经常忍精不泄，臀部肌肉群持续收缩，也会影响肛门静脉丛的血液循环，形成痔疮。
因此，避免房劳过度，有助于预防痔疮形成。

总之，“治未病”是中医防治疾病的精髓，其重点强调“防患于未然”“防微杜渐”“未雨绸缪”“防重于治”，其思想对于临床肛肠病的防治起着十分重要的指导作用。

本文节选自《张东岳内外同调论治肛肠病》。
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内容简介

张东岳教授是国内中医肛肠专业知名专家，是河南省中医肛肠专业的奠基者，从医近60年，在业内有着较高威望。张东岳教授中医理论修养深厚，尤其是在中医外科方面学验俱丰，一生救人无数，可谓是“德医双馨”。张东岳教授勤于临床，善于总结提高，在环状混合痔、复杂性肛瘘、顽固性便秘、直肠脱垂等多种肛肠疾病诊疗方面均有独到见解；更注重教书育人，授业解惑，毫无保留，桃李满天下，被授予河南省中医事业终身成就奖；作为国家第三批、第四批名老中医学术经验继承工作指导老师，成立了张东岳名老中医工作室继承工作。
在以往学术经验继承工作的基础上，在医院领导的大力支持下，经弟子们的通力合作，完成了这部著作的编写。其间，张东岳教授提出了大量中肯意见和建议，规培办多次邀请出版社专家做具体指导，在此谨表感谢。
知其要者，从一而终，不知其要，流散无穷。愿这本著作能够从不同方面更好地展现张东岳教授的学术风采，对学习、传承张东岳教授的学术经验有所裨益。也欢迎同行对其中的不足提出批评，以帮助我们把工作做得更好。

END
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