夫妻同治，方为有子之道
：人类的生殖生理是相当复杂的，它不仅与夫妇双方生殖系统的生理功能有关，还受到夫妻间性生活、心理、感情、方法等诸多因素的影响。不孕症不能单独责之女方，男子不育亦占相当比例。
当代社会年轻人面临着更多的压力和挑战，随之而来的是不孕不育症的发生率逐年攀升。
骆氏妇科位于上海之根的古城松江，薪火传承近三百年，世代家传。骆春作为骆氏妇科的传人，将骆氏妇科治疗不孕不育的宝贵经验总结传承。
不孕，须查夫妇双方
前贤早有论述，如唐孙思邈《千金方》求子论云：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤，虚羸百病所致，故有绝嗣之患。”
说明除生理缺陷外，男女双方均可因生理功能的异常和病理因素导致不孕不育。
《灵枢决气》指出：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”《妇科玉尺求嗣》中引万全曰：“男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不衍，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育滋矣。”《女科正宗广嗣总论》概括地指出：“男精壮而女经调，有子之道也。”
上述可见，生殖的根本是以肾气、天癸、男精女血作为物质基础，男女双方在受孕和胚胎孕育过程中都起着不分主次、不可分割的重要作用，故不孕不育关系到男女双方，应将夫妇作为一个生殖单元加以检查，即夫妇同查。
如果检查发现夫妇均有异常，则需夫妇同治。如检查排除男方因素，则不孕定位在女方。若排除女方因素，则不育定位在男方。
50剂，让她怀了孕
一位沈姓女患者，年届三十有二，结婚三年，夫妇同居一地，从未避孕，一直未曾受孕。以往经期准，经水量、色均可，无腹痛，5天净。婚后月经稀发，常数月一行，经水量少，色暗红，夹少许内膜组织，无腹痛，无乳胀，腰酸，3～4天净。
患者曾经市专科医院诊治，多次查性激素提示：雄激素偏高。予达英-35治疗3个月，停药后仍未见起色。后又至市三级中医院中药调理半年，月经仍见稀发。
2010年3月4日经人介绍初次来诊，诉末次月经为2010年1月14日，月经已逾期半月余未行，现无胸腹胀，带下稀少，二便调，舌质淡红，苔薄，脉细。
即于本院测尿妊娠实验：阴性。
阴超：子宫内膜线厚度8.7mm；
宫体及双侧卵巢未见明显异常团块回声，
左右卵巢内见最大卵泡大小分别为5mm7mm8mm 及8mm8mm9mm；
盆腔内见少量积液，范围约9mm10mm。
投以补肾调肝，通养冲任之剂。
用炒当归10g，熟地黄12g，炒川芎9g，柴胡6g，制香附10g，甘杞子12g，覆盆子10g，淫羊藿15g，石楠叶15g，紫石英（先煎）30g，紫河车粉5g（吞服），菟丝子10g，三棱9g，莪术9g。
同时进行血液抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体的检测。
2010年3月16日复诊时仍未见经行，届时月事已闭阻二月，未见蛋清样白带，无胸腹胀，夜寐欠安，易醒，舌质淡红，苔薄，脉细。查尿妊娠实验：阴性。
2010年3月10日本院检查报告：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体均阴性。治宗原意，继调冲任。
前方加减出入，续服8剂。
2010年4月6日来诊时诉：药后3月22日转经，经水量中，色红，无血块，无腹痛，轻微腰酸，7～8天净。近日面部痤疮减少，大便调，寐安，舌质淡红，苔薄，脉细。
2010年3月29日又于外院复查性激素：T：2.0nmol/L，降至正常范围。
治宗原法，根据月经周期的阴阳变化随证加减化裁。因患者工作较远，不能按时就诊，共服46剂中药后于2010年5月20日就诊：末次月经：3月22日，停经60天，因认为不可能受孕而未采取避孕措施。
现感轻微腰酸，小腹微胀，舌质淡红，苔薄，脉细滑。检查尿HCG为阳性。
夫妻同治，效果更好
在女方初诊时，鉴于骆氏主张治疗不孕不育须夫妇同查同治的观点，了解其夫年届32岁，幼时曾有腮腺炎史及乙型肝炎史。故同时要求其夫作有关检查。
检查表明患者患有严重的少精症、死精症和精子液化过长现象，并伴有乙肝小三阳。
患者主诉夫妻性生活正常。无烟酒嗜好习惯。平素时感乏力，劳则腰际酸痛，尿行尚畅，尿后偶有余沥，尿色偏黄，大便调，近日偶咳，痰少色黄，咯吐尚畅，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦数。
患者数症集于一身，肝肾同病，本虚标实。
治宜肝肾同治，标本兼顾。
予以柴胡6g，黄芩9g，茵陈30g，炒山栀10g，垂盆草30g，田基黄30g，车前子（包煎）30g，黄柏10g，炒当归10g，甘杞子12g，桑寄生12g，菟丝子10g，淫羊藿12g，粉萆薢15g，象贝10g，炒麦芽60g，红枣20g为基本方随证加减，并给予ATP片口服，每次40mg，每天3次。
药后诸症好转，至其妻2010年5月20日发现已受孕时共服中药50剂。
以上病案收效甚快虽是特例，但说明如果不是夫妇同查同治，只责之于女方，单治女方，则受孕之事遥遥无望。正因为夫妇同查同治，才能找出不孕不育问题的症结，有利于提高疗效，缩短疗程。
本文摘自《海派骆氏妇科治疗不孕不育症》
内容简介
本书由骆氏妇科第八代传人、著名中医妇科专家骆春教授主编，从骆氏流派的渊源、医家的略传、学术思想和治疗不孕不育的思路与方法、各类病案、验方加以归纳梳理，从诊治用药的角度，揭示了骆氏妇科治疗各类不孕不育的诊治特色和独特经验，是骆氏妇科几代人的经验结晶，经过长期临床的反复验证，疗效确切，弥足珍贵。
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本文部分文字选自《海派骆氏妇科治疗不孕不育症》，作者：骆春。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。
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