妇人月经过多和过少怎么治？用好这两首方剂

月经过多
林某，女，26岁。初诊：1998年6月11日。

月经量过多约1年，经色深红，质黏稠，有小血块，7～8天净。伴有心烦口渴，身热面赤，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。末次月经5月26日。
诊断：月经过多。
辨证：血热。
治法：清热凉血，调经固冲。
方药：保阴煎加味。
生地黄18g，熟地黄15g，黄芩12g，黄柏10g，白芍15g，山药15g，川续断15g，甘草6g，牡丹皮15g，地骨皮12g，知母10g，炒槐花9g。水煎服，日1剂，9剂。
复诊：1998年6月27日。
于6月24日经至，血色红，量多，有小血块，腰酸痛。上方加减。
生地黄15g，熟地黄15g，黄芩12g，白芍15g，山药15g，川续断15g，甘草6g，牡丹皮15g，丹参15g，茯苓15g，益母草15g，香附15g，茜草15g。水煎服，日1剂，3剂。
三诊：1998年6月30日。
月经5天净。上方加减继服。
生地黄15g，熟地黄15g，黄芩12g，黄柏9g，白芍15g，山药20g，川续断15g，甘草6g，炒杜仲15g，知母10g，山萸肉12g，太子参15g，茯苓15g。水煎服，日1剂，9剂。
四诊：1998年8月5日。
于1998年7月29日经至，血量减少，余症明显改善。每于经后服上方9剂，再服知柏地黄丸2周，计2个月经周期，月经量正常，随访半年，未复发。
按语：患者素体阳热内盛，损伤冲任，迫血妄行，故出现月经量多等诸多血热证。加味保阴煎之黄芩、黄柏、知母清热泻火；生地黄、地骨皮滋阴清热；熟地黄、白芍养血敛阴；山药、川续断补肝肾固冲任；炒槐花、牡丹皮清热凉血，止血散瘀；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血、固冲止血之效。
月经过少
石某，女，36岁。初诊：2000年2月29日。
患者顺产1次，剖宫产1次，人流3次，月经量少约2年。月经量少，点滴即净，经色淡红，质稀薄，经后小腹绵绵作痛，面色萎黄，腰膝酸软，头晕眼花，心悸气短，皮肤不润，爪甲苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。末次月经2月26日。
诊断：月经过少。
辨证：血虚肾亏。
治法：补血益气，滋肾调经。
方药：大补元煎加味。
人参10g，山药15g，熟地黄30g，炒杜仲15g，当归15g，山茱萸12g，枸杞子15g，炙甘草6g，黄芪30g，制何首乌12g，白芍15g，阿胶15g（烊化）。水煎服，日1剂，9剂。
复诊：2000年4月6日。
药后诸症改善，于3月28日月经来潮，血量较前增多，唯胃纳及睡眠较差，上方加砂仁9g（后下），炒酸枣仁15g，龙眼肉12g，12剂。
三诊：2000年5月2日。
月经于4月27日来潮，月经量正常，余症亦明显好转。继服上方9剂，后服归脾丸合六味地黄丸2周，共3个月经周期，随访半，月经量少诸症告愈。
按语：患者产多乳众，血亏肾亏，冲任血海不盈致月经量少、腰膝酸软诸症。大补元煎加味之人参、黄芪、山药、炙甘草益气健脾以资气血生化之源，使气生血长；当归、熟地黄、白芍、制何首乌、阿胶滋补阴血以调经；杜仲、山茱萸、枸杞子补肾以填补精血。全方共奏益气补血、滋养冲任、填补血海以调经之功。

本文节选自《平阳陈氏妇科备要》。

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内容简介

《平阳陈氏妇科备要》是运用中医辨证论治的方法，治疗妇科常见病的一本书。对于妇科病的论治范围，《医宗金鉴妇科心法要诀》做了精辟的概括，即“男妇两科同一治，所异调经崩带癥，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同”。

关于中医妇科学的发展和成就，上溯神农黄帝，下迄近代当世，神圣名医辈出，医著佳作纷呈。既有古朴的《金匮要略妇人病脉证并治》，又有通俗的《医宗金鉴妇科心法要诀》；既有博而全的《妇人大全良方》，又有简而精的《傅青主女科》。这些都是深受医人青睐，值得深入学习和研究的妇科佳作。本编力求简明、实用、有效。但因孤陋寡闻，学疏才浅，水平所限，错舛难免，敬请见谅。“大江东去，浪淘尽，千古风流人物。”

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版权声明本文摘自《平阳陈氏妇科备要》，主编：陈英都，陈焱。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 为啥这本十万字的舌诊书，卖得这么好？● 新书资讯 | 平阳陈氏妇科备要

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