黑肤色也可以是种病

：肤白不一定貌美，黑肤色看起来也可以很健康美丽。然而，有这么一种病，可以说正好站在了病态白色的白化病对面，它就是黑变病，一种不健康的黑肤色。让我们看看这则医案。
胡某，女，46岁，社员。1980年4月来诊。

主诉:面色黧黑，肌肤甲错，月经闭止3年余，伴全身瘙痒2月。
患者1976年产第四胎后月经闭止，随即颜面、额部皮肤变为灰黑色，并逐渐加重，延至颈部、腰腹、四肢背侧等也均呈灰黑。
1976年病理切片，表皮部分棘层变薄，基底细胞液化变性，下方为噬色素细胞及游离色素。
临床诊断为黑变病。曾多方求医，治疗无效。
患者自觉肢冷指麻，头昏心慌，神疲乏力，脘部如冰，纳少便溏，腰骶酸胀，小便混浊。近2月全身瘙痒，坐卧不安，苦不堪言。

诊见:面色黧黑，精神萎靡，表情淡漠，短气少言；上下肢呈弥漫性均匀一致之青灰色或灰黑色素沉着，腰部上下呈网状色素沉着，全身皮肤干燥脱屑，大腿内侧皮肤有块状血痂；舌质淡暗、边有齿印，苔薄腻，脉沉细弱。

证属元阳虚衰，脾肾亏损，气滞血瘀。
首当温中健脾，活血化瘀。

拟方:
党参、焦术、苡仁各15g，炙草6g，丹参30g，干姜、制附片、桃仁、红花、山楂各10g

服上方15剂，脘冷减，纳食增，精神好转但身痒无明显退势，皮肤沿血管有如蚁行，舌质淡暗，苦薄而腻，脉沉细、较前有力。
宗前方加肉桂6g，加服大黄蛰虫丸，日服2次，每次1丸。

三诊:服上方20剂，脘部冰感消失，纳食佳，大便基本成形，全身瘙痒亦有缓解。
依上方加减:
制附片、故子、红花、桃仁各10g，巴戟、熟地、菟丝子、枸杞各12g，党参、焦术各15g，肉桂、炙草各6g，黄芪20g，丹参30g

大黄蛰虫丸服用同前。先后服上方45剂，肌肤干燥变润，面部灰黑色退之八九，脱屑好转，肢末转温，身痒亦止。经复4天净，神佳体健，往返20余里无头昏心慌乏力之感。再拟养血补肾，益气健脾之品。
黄芪20g，党参、焦术、山药、女贞各15g，熟地、菟丝子、枸杞各12g，故子、鹿胶(烊化)、当归、陈皮各10g，丹参30g

调理巩固，随访至今，一切正常。

按语:皮肤黑变病，多因肾阴亏损，精血不足，气滞血瘀而发，治宜温肾壮阳。
本病例由生活失宜，房劳损伤，过度耗遗而来，故首以温中健脾，拟附子理中汤加味，即取其后天济先天，先天资后天之效。
二诊之后即取阴阳互根、阳中寓阴之意，用制附片、肉桂以温肾壮阳，巴戟、菟丝、故子以增其力，配以熟地、枸杞育阴滋肾。
然久病沉疴，沉积不除，病难全却，故在温肾壮阳、益气补脾的同时，佐以活血通络，消瘀破血，始终配伍大黄蛰虫丸而获效果。
瘙痒一症，亦需辨证施用，本例系由误投凉血清热之法而加剧，诊其痒亦为阳虚瘀阻所致，故以温阳通瘀之法，中病即止。

本文摘自《王柏枝肾病临床经验荟萃》

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内容提要
王柏枝主任医师是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北中医名师。《王柏枝肾病临床经验荟萃》是由其弟子在多年的跟师学习过程中，对王老的学术思想和临床经验进行系统整理而成。

该书对王老肾病学术思想、慢性肾病施治特点进行了归纳总结。医案整理部分用十一个章节的篇幅，对王老诊治急慢性肾炎等病症的百例临床病案进行了整理、分析；系统阐述了王老在传承先师李丹初教授的学术经验基础上，通过长期的临床实践而总结、创制的“十大验方”，如“芙蓉尿感清”治疗急性尿路感染，药到病除；“肾毒清丸”治疗慢性肾功衰，可使患者转危为安，延长生命进程；“防反跳方”治疗肾病综合征激素撤减后期的反复反弹，可解除患者的痛苦，最终获得痊愈等，以期为后世医辈提供借鉴和指导，更好地为人民健康服务。
作者简介
贾晓俊，男，1967年出生，医学硕士，主任医师，教授，全国老中医药专家学术经验继承人。兼任湖北省性学会中医学专业委员会副主任委员，湖北省医师协会理事，湖北省中医中药学会肾病专业委员会委员，武汉中西医结合学会理事。
从湖北中医学院（现湖北中医药大学）毕业后，师承著名老中医专家王柏枝主任医师20余年，获益良多。在继承、整理的基础上，善于总结、发挥，临床疗效较好，深得患者好评。现主要从事中医药治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石以及前列腺炎、前列腺增生、肥大、性功能减退等疾病的临床研究。

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版权声明
本文摘自《王柏枝肾病临床经验荟萃》，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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