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失眠,一个基本方搞定

失眠,一个基本方搞定

:失眠即“不寐”。不寐的病因有“外感”和“内伤”,外感不寐多属“实证”,内伤不寐多属“虚证”。诸如“情志抑郁”“心脾两虚”“心肾不交”“胃气不和”等。

不寐的治疗应注意调整脏腑气血阴阳,在辨证论治的基础上重在养心安神。神安则寐,神不安则不寐。王老在实践中总结出治疗失眠验方,效验颇丰。

1. 验方——养心安神基本方

茯苓,茯神,远志,麦冬,五味子,丹参,炒枣仁,龙齿,浮小麦,合欢花,夜交藤,灵芝,刺五加,柏子仁,当归,枸杞子,太子参

方中重用茯苓意在健脾生血,资生化源,心血得养,神有所主,神安则寐也。

2. 验案范例

陈某,男,23岁,武汉市人,社会青年。2015年3月就诊。
患者因学业不遂,成绩不好,常受老师批评、家长训斥。近年来夜难睡眠或多梦易惊,胸胁不舒,心烦口苦,纳差乏味,大便不爽,小便短黄。脉滑数,舌红苔黄腻。辨证为肝郁化热。
首拟疏肝解郁,清泻肝火法。
处方:牡丹皮10g,栀子10g,柴胡10g,当归10g,白芍10g,枳壳12g,郁金15g,薄荷6g,茯苓10g,白术10g,炙甘草6g,陈皮10g
7剂,日1剂,煎服3次。

二诊:服上方7剂,心烦口苦减轻,仍有胸胁不舒,睡不安眠。改用“基本方”加柴胡、枳壳、赤白芍、郁金、川芎续服。

三诊:诉睡眠较安,胸胁不舒减轻,精神尚可,纳增。守上方续服。

四诊:诉能入睡6小时左右,情绪安稳,纳可,二便调。在上方基础上,研制丸药一料巩固善后。随访一年无恙。

按语

此例失眠为肝郁化热所致。
肝气久郁,郁而化热,魂不守舍,不能入睡,或多梦易惊;肝主疏泄,喜条达,疏泄失常则胸胁不舒;郁久化热则心烦口苦;舌红苔黄、脉滑数均为肝郁化热之象。
故首拟丹栀逍遥散疏肝解郁,清肝泻火,使郁解火清,肝气条达顺畅。而后再合用养心安神“基本方”,失眠告愈,可谓肝宁则平。

本文来源《王柏枝肾病临床经验荟萃》。更多精彩文章请从原书中查阅。

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作者介绍

贾晓俊,男,1967年出生,医学硕士,主任医师,教授,全国老中医药专家学术经验继承人。兼任湖北省性学会中医学专业委员会副主任委员,湖北省医师协会理事,湖北省中医中药学会肾病专业委员会委员,武汉中西医结合学会理事。

从湖北中医学院(现湖北中医药大学)毕业后,师承著名老中医专家王柏枝主任医师20余年,获益良多。在继承、整理的基础上,善于总结、发挥,临床疗效较好,深得患者好评。现主要从事中医药治疗急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、泌尿系感染、泌尿系结石以及前列腺炎、前列腺增生、肥大、性功能减退等疾病的临床研究。

内容介绍

王柏枝主任医师是全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北中医名师。《王柏枝肾病临床经验荟萃》是由其弟子在多年的跟师学习过程中,对王老的学术思想和临床经验进行系统整理而成。

该书对王老肾病学术思想、慢性肾病施治特点进行了归纳总结。医案整理部分用十一个章节的篇幅,对王老诊治急慢性肾炎等病症的百例临床病案进行了整理、分析;系统阐述了王老在传承先师李丹初教授的学术经验基础上,通过长期的临床实践而总结、创制的“十大验方”,如“芙蓉尿感清”治疗急性尿路感染,药到病除;“肾毒清丸”治疗慢性肾功衰,可使患者转危为安,延长生命进程;“防反跳方”治疗肾病综合征激素撤减后期的反复反弹,可解除患者的痛苦,最终获得痊愈等,以期为后世医辈提供借鉴和指导,更好地为人民健康服务。

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版权声明
本文参考资料:《王柏枝肾病临床经验荟萃》,中国中医药出版社出版。由中医出版整理发表,最终解释权归原作者所有,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。

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