
卫生室的经方故事——方证辨证,简而不凡
:这是一位长年工作在乡村卫生室的医生平时所记录的经方案例故事,没有过多的理论阐述,更没有什么花哨的噱头、点缀,质朴真实,鲜活生动,干货满满……
2019年3月15日上午,患者虽很多,但我还是和以往一样,耐心听,细心诊,理、法、方、药心中明后再下药。而且我有一习惯,看过病后会给患者讲一讲,病咋来,想让它咋去……
“哥,先不讲吧,赶紧给我看看,我快崩溃啦!”循着声音,我看到了一张熟悉又陌生的面孔。这不是同学的妹妹吗,咋脸色成这样了!
看到她坐都坐不住,神情极度焦虑,赶紧跟大家打招呼:“她太难受了,就让她插个队,我先给她看一下吧?!”她强忍着,带着哭腔说:“我已失眠半年,在某精神病医院开药吃,不见效。这两天更严重,心烦得很,头痛,口干苦,无一点食欲,干呕,便溏,怕冷。我量了体温37.3℃,有时心慌。”观其面,黄中兼暗,皮肤发亮。舌质稍暗,苔白厚腻,脉弦。
思辨:口苦干,心烦干呕,不欲饮食,脉弦,典型小柴胡汤证;怕冷,发热,结合久病体虚,桂枝汤证;又有失眠,桂枝加龙牡汤证;心悸,面部黄暗、皮肤发亮(肝郁血瘀兼有水饮),苔腻,苓桂证、丹参证。心中明了,果断处方:
柴胡18g,黄芩10g,半夏18g,党参15g,甘草15g,桂枝20g,白芍20g,龙骨25g,牡蛎20g,茯苓30g,丹参15g,山楂15g,干姜8g,大枣5枚。7剂,每日1剂,煎2次。
3月22日复诊:患者穿一红上衣,精神如换一人。自述服上方1剂,已能睡着,诸症大轻。守方又开7剂。
3月30日三诊:诸症基本消除。因病久怕再复发,又开原方7剂,巩固疗效。
胡希恕老师说:“方证辨证是辨证的尖端。”我想说:“方证辨证,简而不凡!”
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内容简介
这是一位长年工作在乡村卫生室的医生平时所记录的经方案例故事,没有过多的理论阐述,更没有什么花哨的噱头、点缀,质朴真实,鲜活生动,干货满满,别开生面,读后让人耳目一新,获益匪浅,不得不由衷地钦佩,为这位乡村医生的智慧和坚守点赞!为中医经方的疗效喝彩!
作者简介
河南省洛阳市偃师市高龙镇石牛村集体卫生室中医师,基层经方实践者。
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医不在名,有效则中。
END
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版权声明本文来自《卫生室的经方故事》,作者王彦权。由中医出版编辑发送,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。,欢迎投稿唠嗑。● 卫生室的经方高手——治下肢水肿,常出奇效的足胻消肿汤
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