米伯让治疗输尿管结石验案1则

米伯让先生是我国著名的中医临床家、理论家，陕西省中医药研究院的奠基者、创始人，长安米氏内科流派创始人，陕西省中医药研究院原院长、名誉院长。

洪某，男，30岁。干部。
左下腹剧痛反复发作1年余，曾在西安交通大学第二附属医院行肾盂静脉造影、腹部平片等检查，诊为左侧输尿管中段结石。患者拒绝手术，要求米老诊治。
现症：左下腹隐痛，频发绞痛，伴尿频，尿急，尿痛，舌红苔薄白，脉弦滑。
中医诊断：石淋，肾气不足证。
治以补肾排石。
方用金匮肾气汤加冬葵子、滑石。
处方：生地黄28g，山药14g，山萸肉14g，牡丹皮10.5g，茯苓10.5g，泽泻10.5g，附子3.5g（先煎），肉桂3.5g，滑石35g，冬葵子17.5g。
每日1剂，服7剂。

二诊：疼痛缓解，尿频，尿急，尿痛消失。舌淡苔薄白，脉弦滑，继服上方7剂。

三诊：服药后突感左下腹绞痛，约5分钟后消失。急查尿常规见红细胞（++++）。症见精神不振，腰背疼痛，舌淡苔白，脉弦。继服上药7剂，复查与前对照。

四诊：精神好转，诸症消失，检查报告左侧输尿管中段未见结石影。随访1年，未见发作。

【按语】《诸病源候论》云：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”中医认为，肾乃水脏，职司水液的分清泌浊；膀胱为州都之官，贮藏和排泄尿液；一脏一腑互为表里，二者功能正常则开阖有度，水液排泄正常。肾阳旺盛，气化正常，肾之开阖蒸化有度，将浊中之清者复上升于肺输布全身，将浊中之浊者下注膀胱排出体外，则湿热无以蕴结，结石无法形成。若肾阳衰弱，气化乏力，肾失开阖蒸化之权，清浊泌别失司，湿浊不能下注而沉积为石。故选用金匮肾气汤温补肾气。服至21剂时突发尿痛，为结石排出时刺激输尿管的反应。经检查与前对照，充分证明已痊愈。方中加入滑石、冬葵子，目的是在补肾气的基础上增强输尿管扩张之作用，使结石排出，这是米老遣方用药之妙，其机理有待进一步研究。

本文节选自《米伯让医案》。……以下是广告时间……给大家推荐《米伯让医案》，点击可直接购买

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内容简介

米伯让先生是我国著名的中医临床家、理论家，陕西省中医药研究院的奠基者、创始人，长安米氏内科流派创始人，陕西省中医药研究院原院长、名誉院长。1964年被敦聘为首批科学技术委员会中医中药组组员，1980年被聘为国家科学技术委员会中医专业组成员，1981年被聘为国家卫生部医学科学委员会委员，1990年被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。毕生以中医事业发展、培养中医药人オ、解除人民疾苦为己任，在运用中医药防治急性传染病、地方病及危急重症方面，成绩卓著。以高尚的医德、精湛的医术，被世人誉为“苍生大医”“中医泰斗”。

2019年是米伯让先生诞辰100周年，为了弘扬“厚德弘道、济世笃行”的精神，我们整理了《米伯让医案》一书，以表达对米伯让先生的缅怀与纪念。本书共收载医案114例，涉及温热病、内科、妇科及疑难杂病，反映了米伯让先生治疗急性传染病、地方病及疑难杂病的医疗经验、临证思路与治疗方法。

对于许多患者或家属求医问药的信函，米伯让先生总是予以认真回复，可惜部分已佚，存留的信函不多。今将先生仅存的部分信函和会诊病案一并列入医案中，可窥见米伯让先生辨证论治的思想，以冀对读者临证有所裨益。

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好书从不会埋没版权声明本文摘自《米伯让医案》，主编：米烈汉。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 3剂治好了细菌性痢疾，啥方子这么神奇● 这几张方子，治水肿一定要用上