夏不用熟地，你知道吗？

：熟地又名熟地黄或伏地，属玄参科植物，是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。今天小编为大家分享，国医大师柴嵩岩的用药经验。
通常认为，熟地味甘，性微温，入肝、肾经。
补血养阴，填精益髓为其主要功效。

古人谓之可“大补五脏真阴”，以及“大补真水”。
如《珍珠囊》:“大补血虚不足，通血脉，益气力。”
《医学启源》认为:“虚损血衰之人须用，善黑须发。”
《本真纲目》:“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”

柴老认为此品甘温质润，入肾，善滋补肾阴，填精益髓，其补阴、益精、生血之效较强。
正如张景岳所赞:“阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之；阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之。”

柴老认为熟地滋阴作用强，滋润本身即有滋腻之弊，而其质黏碍胃之性更需考虑。
所以使用时，特别强调用药时机。
比如在夏季一般不用熟地，因其滋腻之性明显，而夏季为暑湿当令，湿热之气重，天人相应，易伤脾胃之阳，饮食当以清淡，用药当以轻灵。

如对胎动不安、胎漏合并妊娠恶阻的保胎患者，虑及其滋腻碍胃之弊亦不用熟地，如需补阴血者，常用女贞子、旱莲草等。
但对闭经如卵巢早衰患者，辨证属下焦阴亏兼有血海伏热者，此时常用熟地滋阴养血，以守血海，同时佐用川芎、杜仲等以期引药下行，直达病所。

常用量为10g。

下期我们讲熟地的好伙伴——当归。

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内容介绍

柴嵩岩，主任医师，教授。1997年4月荣任全国名老中医称号。 柴老自幼学习中医，1950年取得中医师资格。1952～1957年就读于北京医科大学医疗系，具有良好的医学理论基础。其临证妇科60余年，医学功底扎实，临床经验丰富，非常重视“天人合一”的整体观念，充分了解女子之生理特点及周期变化规律，能动态地、发展地观察与认识疾病，能够根据不同的病理阶段，抓住本质，辨证论治，在实践中创立与形成了独特的学术思想及用药风格。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、疗效显著为其特点。因此整理柴嵩岩教授临证的经验及验案具有十分重要的临床指导价值和科学研究价值。本书介绍了柴教授独创的学术理论，通过验案验方总结其对月经病、妊娠病、产后病、杂病的用药特点及经典方药，特色突出，实用性强，为广大医学生及临床工作者提供学习经验。

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版权声明
本文摘自《国医大师柴嵩岩妇科临证经验及验案选》，由佟庆，黄玉华主编，由“中医出版”刊载此文，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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