小方外用巧治皲裂症

：冯宪章1962年于河南中医学院（现河南中医药大学）毕业，是河南中医学院（现河南中医药大学）的第一届毕业生，毕业后到河南中医药大学第一附属医院，从事中医外科的临床教学和科研工作，是河南中医药大学第一附属医院皮肤科的开创者和奠基者，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。冯老从事中西医结合治疗皮肤病的临床和科研工作50余年，在皮肤科常见病、多发病及一般外科疾病的临床诊疗中积累了丰富的临床经验，在理论上有自己的独到见解。接下来的案例是冯老诊治过的皲裂症病案，体现了他治疗上辩证精准、用药轻灵的特点。
郭某，女，24岁。2012年2月6日初诊。
主诉：双手足干裂伴痒两个月余。
现病史：入冬后因气候改变逐渐出现上述症状，自用皮肤净软膏外搽，效果不佳。遂来我院门诊治疗。
检查：双手足掌趾皮肤干燥、粗糙、有裂隙，未见出血。舌质淡红，苔薄。脉沉细。
中医诊断：皲裂症。
西医诊断：手足皲裂。
中医辨证：气血不和，外受风寒，血脉不畅，肌肤失于温养。
立法：温润养肤。
处方：丁香30g，侧柏叶30g，白及30g，火麻仁30g，地骨皮30g，桑白皮30g，艾叶10g。
煎水外洗患处，每日1次，每次15分钟，配用皮肤净软膏外搽。
2月27日二诊：皮损已基本消失，仍有痒感，在前方基础上加大风子10g，煎水外洗患处，配用地塞米松片研成末与皮肤净软膏混匀后外搽，症状消失。
按：中医认为手足皲裂为皲裂症。本病好发于冬季，以手足部皮肤干燥、肥厚、出现裂口为主要临床特征，自觉疼痛。多因风寒闭塞腠理，血脉受阻，以致气血不和，肌肤失去濡养而导致。本病初期皮肤发紧、变硬，继而为粗糙、肥厚，失去光泽，进一步出现长短深浅不一的裂隙，根据裂隙的的深浅程度，一般分为三度：一度皮肤干燥有裂隙，但仅达皮表，无出血、疼痛；二度皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，不引起出血；三度皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和疼痛。
冯宪章治疗此病以外治为主，一般不需要内服药。桑白皮有修复受损组织细胞，淡化瘢痕，利水消肿的作用，富含蛋白质能营养肌肤；丁香富含挥发油等，具有抗炎、抗真菌、抗病毒、杀虫之功，可外治皮肤癣；火麻仁、地骨皮滋润养肤；白及富含黏液质（白及胶）；侧柏叶、艾叶均富含挥发油，协同应用可滋养肌肤。治疗时中西药结合应用，配用地塞米松片研成末与皮肤净软膏混匀后外搽，增强疗效。

本文节选自《冯宪章论治皮肤病》。

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内容简介

冯宪章，字彬堂，男，汉族。1935年出生于河南省长垣县恼里镇吴寨村，中国农工民主党党员。1962年于河南中医学院（现河南中医药大学）毕业，是河南中医学院（现河南中医药大学）的第一届毕业生，毕业后到河南中医药大学第一附属医院，从事中医外科的临床教学和科研工作，是河南中医药大学第一附属医院皮肤科的开创者和奠基者，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，硕士研究生导师。2016年11月因病去世，享年81岁。
冯老从事中西医结合治疗皮肤病的临床和科研工作50余年，在皮肤科常见病、多发病及一般外科疾病的临床诊疗中积累了丰富的临床经验，在理论上有自己的独到见解。本人是冯老的学术经验传承人，是冯宪章名医工作室的负责人，跟师学习10余年，冯老将多年整理的临床经验倾囊相授，毫无保留。后辈不才，虽努力精进，但总觉与冯老期望相距甚远，唯愿能通过此书的整理将冯老辨治皮肤病的学术思想展现一二，以此深切缅怀冯老。
本书内容丰富，理论与临床实践相结合，对常见、多发、难治性皮肤病具有一定的指导意义，可供中医皮肤科临床工作者、中医院校的学生参考学习。

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