小小拨筋法，治大病！
拨筋疗法是林胜勤教授通过多年的潜心研究，融合易学、中医学与现代医学三个研究领域，继承和发展出来的以砭石为主要拨刮工具的筋伤疗法。

拨筋疗法以《易经》《内经》《中医基础理论》《针灸学》《解剖学》等为理论基础，徒手或用玉石、牛角梳等简单工具对人体病灶部位的粘连经筋、伤筋、筋膜、韧带进行松解、整复的治疗方法，主要针对风、寒、湿痹证引起人体肌肉、肌腱、筋经、韧带所产生的各种病证表现和跌打扭挫引起的筋伤。

《灵枢经脉》说“筋为刚”；《素问五脏生成》说“诸筋者皆属于节”。所以筋性坚韧刚劲，对骨节肌肉、韧带等运动关节有约束和保护的功能。古人指出：筋乃人身之经络，骨节之外，肌肉之内，四肢百骸，无处非筋，无处非络，联络周身，通行血脉而为精神之外辅。如人肩之能负，手之能摄，足之能履，通身之活泼灵动者，皆筋之挺然者也。

由此可见，筋在人身运动功能中之重要作用。由于筋附着于骨，所以人们常常筋骨并称。筋是中医学中特有的概念，相当于西医学中的肌腱、韧带等组织，但中医对于筋的阐述内涵要丰富得多。筋也是人体特别重要的组成部分，在《内经》中专门有经筋学说，与经络学说相提并论。但很多人对经筋认识不够，或以为经筋病只是软组织的病痛，比如腰腿痛、颈肩痛之类等。实际上，经筋与很多疾病都密切相关。经筋属于十二经脉的皮肉筋腱系统组织结构，是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分（韧带），能约束骨骼，以利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能。正如《素问痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”其分布有一定的规律，与十二经络相联系。

《素问阴阳应象大论》提到：“诊治之道，法于阴阳。故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治六腑，其次治五脏。”自古就有砭石拨筋，历史悠久，操作简单。拨筋能使僵硬的筋脉变柔，使之僵硬的经筋恢复弹性。人体全身各处的酸、麻、胀、痛等证可以通过拨筋疗法完全治愈。通则不痛，痛则不通。本疗法以拨、勾、挤手法来治疗筋伤疾病。通过这些手法，改善气血运行，疏通经络，调理肌肉、神经、筋膜，使营气卫气充盈，气血运行，激发人体自动修复功能。拨筋疗法应用广泛，疗效显著。操作工具和方法简单有效，易学易用，绿色环保无污染，容易推广。

01物品选择

徒手或用玉石、牛角梳等，常用温润、光滑的钩状玉石为工具。

02操作方法

1. 以指腹触诊，判断肌肉、肌腱、韧带是否有病因存在；触摸脉动来诊断气血畅通与否。

2. 以温润玉石为工具，顺着肌肉、神经、筋膜纹理，由表入里，上下梳理，拨理通畅；或徒手操作，扫散拨开筋膜瘀堵的郁气。

3. 以拨筋手法开四关，排邪气。

03适应证

主要针对风、寒、湿邪引起人体肌肉、肌腱、韧带所产生的各种病证和外伤引起的筋伤。包括头痛、眩晕、失眠、胸闷、心绞痛、颈椎病、鼠标手、板机
指、视力疲劳、近视、肩周炎、乳腺炎、强直性脊柱炎、膝关节退化变形、脚内外翻、坐骨神经痛、脚底筋膜炎等。

04禁忌证

本法的安全性较高，但在诊治合并下列情况时，需要医者谨慎处理。

1. 血友病患者及患有其他出血倾向疾病的患者慎用。
2. 有皮肤感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位禁用。
3. 孕妇禁用。
4. 患者在过于饥饿、疲劳及精神紧张时，以及对身体瘦弱、气血亏虚的患者慎用。
5. 精神病患者不能配合治疗时慎用。

摘自《杏林绝活中医药特色疗法操作规范》

《杏林绝活——中医药特色疗法操作规范》（一）

本书为广东省中医院 10 年来“杏林寻宝”工作引进与传承的 40 种中医药特色诊疗技术的操作规范汇编，
涵盖了针、砭、灸、药、导引、按摩以及诊法等多个技术门类。
该书充分体现我国传统中医学在多个领域内的独特技术内涵，
内容丰富多彩、真实可靠，
入选技术兼顾了安全性和有效性。
近年来，这些特色技术经过了临床实践的验证，
编写单位有关同仁也在一定程度上进行了总结和提升，
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为了便于传播，本书采用了相对统一的编写体例，
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适合从事中医临床、教学与科研的读者使用，
具有一定的参考价值。

本书目录

版权声明
本文部分摘自《杏林绝活》，由中医出版整理发表，作者：林胜勤、肖静、李健华。最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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