一味首乌，滋补良药

：自2014年国家食药总监发布何首乌毒性警告、2018年明确使用量、以及中药中毒事件见报以来，首乌一直处于舆论中心久久不下，关于其作为保健品不建议购买食用已有定论。那么中药方中，经过炮制减轻毒副作用的首乌，又当如何认识呢？让我们看看国医大师的用药经验。
柴老曾述对首乌的认识可追溯至20世纪50年代，当时跟诊北京中医医院儿科名医祁振华老先生，祁老善用首乌补宗气。柴老引申用于月经后期、月经量少，证见肾虚血亏者。
《本草纲目》言:“肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天冬诸药之上。"
《本草正义》:“首乌，专入肝肾，补养真阴，且味固甚厚，稍兼苦涩，性则温和，皆与下焦封藏之理符合，故能填益精气，具有阴阳平秘作用，非如地黄之偏于阴凝可比。”

现代研究表明，首乌能促进人体免疫力的提高，抑制让人衰老的“脂褐素”体内沉积，从而改善中老年人的衰老征象，如白发、齿落、老年斑等，如著名的抗衰老方剂“首乌丸”“七宝美髯丹”“嵩山首乌茶”就是以制何首乌为主药制成，对冠心病、高脂血症、老年贫血、大脑衰退、早老征象等，都有一定预防效果。正因如此，首乌为柴老治疗卵巢早衰患者常用药之一。
但近年来现代药理研究发现，首乌存在一定肝毒性，所以柴老用药时十分谨慎，肝功能不好的患者不用首乌，即使使用也不可长期应用。

常用量为9g。

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内容介绍

柴嵩岩，主任医师，教授。1997年4月荣任全国名老中医称号。 柴老自幼学习中医，1950年取得中医师资格。1952～1957年就读于北京医科大学医疗系，具有良好的医学理论基础。其临证妇科60余年，医学功底扎实，临床经验丰富，非常重视“天人合一”的整体观念，充分了解女子之生理特点及周期变化规律，能动态地、发展地观察与认识疾病，能够根据不同的病理阶段，抓住本质，辨证论治，在实践中创立与形成了独特的学术思想及用药风格。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、疗效显著为其特点。因此整理柴嵩岩教授临证的经验及验案具有十分重要的临床指导价值和科学研究价值。本书介绍了柴教授独创的学术理论，通过验案验方总结其对月经病、妊娠病、产后病、杂病的用药特点及经典方药，特色突出，实用性强，为广大医学生及临床工作者提供学习经验。

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本文摘自《国医大师柴嵩岩妇科临证经验及验案选》，由佟庆，黄玉华主编，由“中医出版”刊载此文，最终解释权归原作者所有，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。

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