运气方紫菀汤，止住三十年的咳嗽

导语：紫菀汤，养阴补肺，宁咳止血。结合五运六气理论，却能大放异彩，且看下方医案。

沙某，女。出生日期：1949年10月。
首诊时间：2016年1月2日。
主诉：咳嗽30年，加重1个月。现症：咯痰色黄，胸闷，大便不成形，舌质淡，脉沉细。
CT示：左下肺炎。

紫菀15g，苦杏仁10g，姜半夏12g，
人参10g，黄芪20g，桑白皮30g，
地骨皮30g，五味子6g，炙甘草9g，
鱼腥草30g，生姜9g，大枣10g。
二诊：1月9日。
咳嗽、胸闷、咯痰明显好转，痰仍多。上方加苏子10g，继服。

三诊：1月19日。
口干口苦，大便不成形，咯痰，腰酸，舌质淡，脉弦。

柴胡30g，牡蛎30g，黄芩10g，
桂枝10g，干姜9g，炙甘草9g，
苦杏仁10g，制远志12g，天花粉15g。
共5剂。
四诊：2016年1月23日。
口干口苦好转，视力模糊。上方加人参10g，木瓜30g。

按语：病若不是当年气，看与何年运气同。患者就诊时间是在2016年1月，仍在2015年的运气上，与患者30 年前发病的1985年之年运一样，属于金运不及。

患者发病既有该年气，也与当年气相同，以金运不及之年的运气方紫菀汤主之。二诊时患者咳嗽明显好转。三诊时患者出现了口苦口干，大便不成形的柴胡桂枝干姜汤证，是因为2016年的上半年是属于少阳相火司天之时，患者又出生在1949年的太阳寒水之时，1月19日虽然还没有进入2016年的运气，但是在患者身上却表现出了相应的证候。

“

本文作者为王希军，本篇文章摘自《五运六气临床病案传真》之运气单方临床运用”。
”本文摘自《五运六气临床病案传真》。

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本书是作者总结平日临床利用五运六气理论进行临证的心得体会、思路介绍以及部分医案分析等内容，相信会提高中医同仁们学习和研究五运六气的兴趣，尤其是对中医在治疗急危疑难病时有更大的信心和思路。

作者简介

王希军，男，出生于1970年8月，主任中医师，1995年毕业于山东中医学院中医系，2005年“平喘颗粒对支气管哮喘（寒哮）的研究”获“黑龙江省中医药科技进步一等奖”“黑龙江省政府科技进步三等奖”。 2007年毕业于黑龙江省中医研究院，同年就职于山东省淄博市张店区中医院，2015年6月拜师于国家中医管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授，2019年被认定为龙砂医学流派后备主要传承人，世界中医药联合会五运六气专业委员会理事，世界中医药联合会冬病夏治专业委员会理事，中华五运六气研究专家协作组成员，山东省淄博龙砂中医研究院院长，淄博市龙砂中医肿瘤研究所所长，在全国五运六气会议上做过多次学术交流。

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本文作者王希军，摘自《五运六气临床病案传真》，由中医出版编辑发表。，欢迎投稿唠嗑。

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