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这些中医药历史,不知道就该脸红了吧

这些中医药历史,不知道就该脸红了吧
:学好中医历史,才能做到更好地继承和创新中医药。

从伊尹创制汤液到王叔和整理出《张仲景药方》十五卷,编定《伤寒杂病论》,中医临床医疗体系的建立经历了漫长的岁月。在长期积累和孕育阶段,传承文化的影响是显而易见的。

《五十二病方》帛书的出土填补了临床医学发展历史中一段医籍文献的空白。1973 年,长沙马王堆三号汉墓(西汉软侯之子墓,公元前 168 年,即汉文帝十二年入葬)出土了一批帛书,其中包括《五十二病方》《养生方》《杂疗方》。

据参与发掘考古研究工作的赵璞珊所说,除《五十二病方》是原有书名外,其余书名都是考古工作者所加。据专家考证,这批书最早成书可能是春秋时期,最晚也是秦汉之际。从内容上看,比《黄帝内经》《神农本草经》更古朴,而且书上有注“尝试”“已验”“令”(灵验),可见是汇集治疗经验的医书。

从这部出土医书来看,只有少数的是煎成汤剂服用,如“煮铁,饮之”“血痒,煮荆,三温而饮之”,说明春秋时汤液疗法还处于萌芽状态。《五十二病方》全书有 1。5 万余字,共收载 283 张方子,反映了在《黄帝内经》问世之前,中医学在医疗方面已经积累了丰富的经验。

临床医学的发展总是先于基础理论,医学的摇篮是建筑在临床实践之上的。验方的搜集,并整理书写成卷,是医疗经验知识步入以文字载体传播的最初方式,因此逐渐与传承文化疏远。然而,由于中国农业社会的保守风尚,验方却往往“秘藏”不能流传,帛书《五十二病方》作为殉葬品埋进达官显贵的棺椁中就是一个实例。

秘授“禁方”、师学传授是春秋战国时期文化传承的较为普遍的社会现象。随着《汤液经法》的应用,方剂配伍更加灵活方便,产生了大量经过验证有效的方剂,古代医家往往把它视为至宝,成为秘而不传的“秘方”、深藏不露的“禁方”,或为“传家宝”(家技)。

扁鹊的事迹恰好反映了这一文化传承事象。

《史记》记载:“(扁鹊)少时为舍长,舍客长桑君过,扁鹊独奇之,常谨遇之。长桑君亦知扁鹊非常人也。出入十余年,乃呼扁鹊,私坐间与语曰:我有禁方,年老欲传与公,公毋泄。扁鹊曰:敬诺。乃出怀中药予扁鹊:饮以上池水,三十日当知物矣。乃悉取其禁方书尽与扁鹊,忽然不见,殆知非人也。”

这一神话般的传奇故事展现在人们面前的文化传承事象,是非其人不传。长桑君对扁鹊考察了“十余年”才选定他作为传人,真是慎之又慎。

这种师徒密授,或者作为“家技”传子,是历史上普遍的传授技艺方式。有许多经验是口授心传,也有的是用文字整理成“禁方书”传留给后人。

在文字作为载体传播科学技术之前,口头传授是主要的形式。正如宋人掌禹锡为《补注神农本草》作序时所说:“盖上世未著文字,师学相传,谓之本草。”娄护能口诵医经、本草、方术数万言的记载也反映了口头传承文化形式在我国早期医药发展中曾经存在。

继伊尹之后,扁鹊在中医临床方剂方面也多有建树。他首先将脉诊应用于临床诊病,创造了望闻问切的诊断方法。据传,《难经》为扁鹊所作。《汉书艺文志》载,扁鹊还写有《内经》《外经》,均已失传。

司马迁《史记扁鹊传》记载了一则扁鹊起死回生的故事。有一天,扁鹊经过虢国,虢太子刚刚死去,扁鹊就问太子属官:“太子得的是什么病啊?”太子属官说:“太子的病在于血气交错不得疏泄,暴发于外而突然发病,因为太子的精神不能阻止邪气,邪气蓄积又不得外泄,所以阳脉缓而阴脉急,就暴厥而死。”扁鹊问:“什么时候死的?”“清晨到现在。”扁鹊说:“我能救活他。你去看太子是不是有耳鸣和鼻翼微微扇动,顺着两股到会阴部位应当还是温的。”虢君听说后大惊,打开宫门迎接扁鹊,扁鹊说:“如果太子的病是所谓的尸厥(一种突然休克的假死症),太子就没死。”于是扁鹊就让弟子子阳磨好针,取百会穴治疗,一会儿,太子苏醒了,又叫子豹热熨五分,用八减方煮好,换熨两侧胁下。太子居然坐起来了,又开了调试阴阳的药,服用二十天就痊愈了。从此天下人都说扁鹊能起死回生。扁鹊说:“我不能使死人复活,这是患了假死症的患者,自己就应该活着,我只是助他一臂之力罢了。”

陆贾谓:“书不必起仲尼之门,药不必出扁鹊之方。”(《新语术事》)不光是“至今天下言脉者,由扁鹊也”,中医界言方者,也“不出”扁鹊。

扁鹊所处年代是中医临床医学孕育的阶段,此时医学发展的特征是汤剂迅速发展,逐步在治疗疾病之中占据主要地位。《素问汤液醪醴论》:“当今之世,必齐毒药攻其中……”《素问》中的“齐”,即“剂”。“齐毒药”,即按照一定的配方原则将气味峻烈的药物组成方剂制成汤药峻攻其内来治疗。

《黄帝内经》时代,中国医学已经发展到以汤剂为主治疗疾病的阶段。西汉仓公“诊籍”提及火齐汤、苦参汤,这些方名较之《五十二病方》药物处方列于病证之下,设有方名,反映了医学的不断发展进步。

——本文摘自《民俗文化与中医学(中华文化与中医学丛书/柒)》

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