只要辨证准，经方疗效就是这么不可思议！
：这是一位长年工作在乡村卫生室的医生平时所记录的经方案例故事，没有过多的理论阐述，更没有什么花哨的噱头、点缀，质朴真实，鲜活生动，干货满满……
案1 贫血却不重用补血而取效案
段某，女，51岁。
面黄手黄，呈贫血相，身无力，腰困，无食欲，胃脘痛2个月，舌质淡红，苔薄白，脉芤大。
处方：党参18g，白术18g，干姜12g，甘草12g，附子9g（先煎），桂枝15g，白芍30g，山楂15g，鸡内金15g，黄芪15g，当归10g，大枣5枚。
服上方7剂，患者反映胃脘痛即消失，已想吃、能吃，身已有力。14剂服完，2019年6月16日三诊，贫血相已好八成，守方又开7剂，巩固疗效。
思辨：此患者面黄手黄，贫血相，按理应补血，用四物类，可又现胃脘痛、无食欲之脾胃虚弱之证，用补血类可能愈补愈塞，影响消化吸收之功能。脾胃为后天之本，气血生化之源，故促脾胃恢复功能，才是治疗此人贫血的突破口，故方选理中汤合小建中汤加山楂、鸡内金，温中健脾助消化治其本；有形之血不易速生，无形之气所当急固，患者又现身无力、腰困之症，阳气不足，故用黄芪、附子益气固阳，阳气充足，一可防再损其血，又有益阳化阴之妙；血少则脉芤，当归养其阴血，合黄芪，为当归补血汤，益气养血治其标。全方补肾健脾胃治其本，益气养血治其标，标本兼顾，又找到关键突破口，故显佳效。
案2 肺结核重证案
黄某，男，71岁。
结核病1年余，2017年11月来诊。来时因住院病重出院，已10余天未食，面黄，下车在家人搀扶下，走四五步即头上出虚汗，面部、下肢水肿，身极无力。舌苔黄腻。
诊为阳虚水泛，湿热阻滞，两本异常（小编：“两本”即先后天之本，脾肾也）。
方用真武汤合半夏泻心汤加减。处方：附子10g（先煎），茯苓20g，白术15g，白芍15g，半夏15g，黄连6g，黄芩6g，干姜10g，山楂15g，神曲15g，生姜3g，大枣3枚。
服药7天，来复诊时已大吃大喝，水肿消，并能骑自行车去赶集。连续服药月余，状如常人！
感悟：此患者从方证辨：身无力，面部、下肢水肿，乃阳虚水泛之真武汤证；舌苔黄腻，无食欲，湿热阻滞中焦之泻心汤证。此患者身极无力，大汗淋漓，属大病久病，肾气大伤，先天之本不固；10余天未食，舌苔黄腻，湿热之邪又碍脾胃，后天又现异常。用真武汤固先天，扶正气，祛水湿；用泻心汤加减除湿热，和脾胃，解决吃饭问题。全方既方证对应，又顾护两本，肾气充足水湿去，脾胃调和食欲复，病虽重，因解决了病之主要矛盾，故显捷效。方证对应，重视两本，往住是治愈重病的突破口。
本文节选自《卫生室的经方故事》
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内容简介
这是一位长年工作在乡村卫生室的医生平时所记录的经方案例故事，没有过多的理论阐述，更没有什么花哨的噱头、点缀，质朴真实，鲜活生动，干货满满，别开生面，读后让人耳目一新，获益匪浅，不得不由衷地钦佩，为这位乡村医生的智慧和坚守点赞！为中医经方的疗效喝彩！
作者简介
河南省洛阳市偃师市高龙镇石牛村集体卫生室中医师，基层经方实践者。
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医不在名，有效则中。
END
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版权声明本文来自《卫生室的经方故事》，作者王彦权。由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。，欢迎投稿唠嗑。● 卫生室的经方高手——为了治病，竟敢给孕妇用半夏？！
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