杜少陵多疾病 诗留药香

杜少陵多疾病
诗留药香

四川 南充市/胡正旗

杜甫， 字子美，号少陵野老，世称“诗圣”。

他一生多疾病，这从他给后人留下的诗篇中就可以看出来。

天宝十年（公元 751 年），杜甫 40 岁，旅居长安，作《病后遇王倚饮赠歌》：

酷见冻馁不足耻，多病沈年苦无健。
王生怪我颜色恶，答云伏枕艰难遍。
疟疠三秋孰可忍，寒热百日相交战。
头白眼暗坐有胝，肉黄皮皱命如线。

诗中讲到杜甫得了“疟疠”，“疟疠”也就是疟疾，主要因气候潮冷、蚊虫滋生引起。从诗中描述来看，病情相当严重，可能是杜甫本身体质虚弱，气血不足，且“常有肺气之疾”（《进封西岳赋表》），以致久久不能痊愈。

这个疟疾杜甫得了整整三年。他在给高适、岑参的诗中，还感叹“三年犹疟疾，一鬼不销亡”（《寄彭州高三十五使君适虢州岑二十七长史参三十韵》）。古人认为疟疾是厉鬼在作祟，因此很难治愈，“隔日搜脂髓，增寒抱雪霜”，其病忽冷忽热，好像鬼在搜刮脂髓。

永泰元年（公元 765 年），杜甫在云安（今重庆云阳）又染疟疾。而且在疟疾之后伴发了严重的肺病，《寄薛三郎中璩》诗云：

峡中一卧病，疟疠终冬春。
春复加肺气，此病盖有因。

杜甫意识到了，肺病是由疟疾和身体失于调养引起的，但他的肺病却从此再没断过。不少诗句反映出他后期肺病的严重，“江涛万古峡，肺病久衰翁”（《秋峡》），“为吾谢贾公，病肺卧江沱”（《别唐十五诫因寄礼部贾侍郎》），“衰年病肺惟高枕，绝塞愁时早闭门”（《返照》），“归朝跼病肺，叙旧思重陈”（《敬寄族弟唐十八使君》），“明光起草人所羡，肺病几时朝日边”（《十二月一日三首》）。这些诗出自五十多岁的杜甫，说明他的肺病极可能已经发展成慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病甚至是“肺痨”。这病已经严重影响他为朝廷效力，他想为天子分忧而力不从心。肺病也使他的生活质量大打折扣，他一度戒酒，推掉了朋友的约请，每日早早闭门，卧枕养病。

杜甫又有一种“消中”病。其《客堂》诗云 ：

栖泊云安县，消中内相毒。
旧疾廿载来，衰年得无足。

又《同元君春陵行》诗云 ：

我多长卿病，日夕思朝廷。
肺枯渴太甚，漂泊公孙城。

消中，消渴症的一种，接近于今之糖尿病。此病患者多渴易饥，常思饮水进食。汉之司马相如（字长卿）曾得此疾。杜甫认为消中病是天气太热引发陈年旧疾所致，诗中还说“触热生病根”（《贻华阳柳少府》），“内热比何如”（《寄李十四员外布十二韵》）。

杜甫居云安、公孙城（即白帝城），已逾 54 岁，他“消渴游江汉，羁栖尚甲兵”（《熟食日示宗文宗武》），身体状况已经每况愈下。

消渴症带给杜甫的痛苦，首先是经常要喝水，因此他诗中就有“病渴三更回白首，传声一注湿青云”（《示獠奴阿段》），“消中只自惜，晚起索谁亲”（《赠王二十四侍御契四十韵》）。到后来，消渴症也导致杜甫卧床不起，诗句有“消中日伏枕，卧久尘及屦”（《雨》），“毕娶何时竟，消中得自由”（《西阁二首）。然而这还没有结束，杜甫 56岁时开始“耳聋”“眼花”和“偏枯”，诗句有“眼复几时暗，耳从前月聋”（《耳聋》），“此生漂泊苦西东，右臂偏枯半耳聋”（《清明二首》），“春水船如天上坐，老年花似雾中看”（《小寒食舟中作》）。这些疾病都可能是消渴症引起的并发症。

此外，还有一种疾病在杜甫的诗中也多次被提及，而且可能正是这种疾病最终夺走了他的生命。

永泰二年（大历元年，公元 766 年），杜甫在夔州（今重庆奉节）作《驱竖子摘苍耳》一诗，诗云 ：

卷耳况疗风，童儿且时摘。
侵星驱之去，烂熳任远适。
放筐亭午际，洗剥相蒙幂。
登床半生熟，下箸还小益。
加点瓜薤间，依稀橘奴迹。

卷耳，即苍耳。杜甫听说苍耳可疗风疾，就派童仆去采摘了。到什么地方采摘呢？是深山中，天未亮顶着星星出去，随意走了很远，正午才回来。然后将苍耳进行洗剥，取其子。做得半生熟，或者加到瓜与薤（即藠头）中，还可以用橘来调味，有益于治疗风疾。

杜甫的“风疾”，原本应当属于痹症，也就是我们今天所称的风湿病。杜甫长期过着水上舟居生活，这使得他三十多岁时就患上了痹证，到了晚年这一疾病不断加重。

苍耳子对治疗痹症是有一定作用的。《本草纲目百病主治药痛风》说苍耳子可治疗“风湿周痹，四肢拘痛，为末煎服”。可惜此后杜甫的痹症似乎并未见好转，不但“缓步仍须竹杖扶”（《寒雨朝行视园树》，作于 767 年），而且他的绝笔之作《风疾舟中伏枕书怀三十六韵奉呈湖南亲友》（作于 770 年），仍强调“风疾”是夺去他身体健康的罪魁祸首。此“风疾”可能已经不是一般痹症，而是属于脑血栓之类的中风，中风同样是消渴症的并发症。

杜甫病卒于潭州（今湖南长沙）驶往岳阳的船上，时年 59 岁。

民间传说，杜甫本人也通医术，而且医术相当高明，又说，他曾卖药维持生计，还在成都开过药铺。这些说法虽然一直没有明确的证据，但从杜甫流传至今的这些诗句来看，他确实读过很多医书，而且懂得不少关于中草药采摘、种植、炮制的知识。他为了治病而自种草药或入山采药，诗句有“故山多药物，胜概忆桃源”（《奉留赠集贤院崔于二学士》），“移船先主庙，洗药浣花溪”（《绝句三首》），“采药吾将老，儿童未遣闻”（《秦州杂诗二十首》），“近根开药圃，接叶制茅亭”（《高楠》），“药条药甲润青青，色过棕亭入草亭”（《绝句四首》），“雨中百草秋烂死，阶下决明颜色鲜”（《秋雨叹三首》），“种药扶衰病，吟诗解叹嗟”（《远游》）等。可以说，杜甫的诗，不时就弥漫出一股药香。

但肺痨、消渴、中风之类的疾病，在当时来说并没有什么特别的办法医治，即便杜甫遍读医书，恐怕也是束手无策的。况且，杜甫一介书生，适逢安史之乱，颠沛流离，穷愁潦倒，衣食尚且不能自给，何况药物？正如其诗所言“多病所需惟药物，微躯此外更何求”（《江村》）。此外，杜甫一生忧国忧民，“我虽消渴甚，敢忘帝力勤”（《别蔡十四著作》），“万事纠纷犹绝粒，一官羁绊实藏身”（《寄常征君》），在病中仍如此劳心劳力，就难免一病不起了。

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本文作者：胡正旗

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