冬季最宜膏方调养
一料膏方可以服用一两个月，节约了药材，还方便服用。近年来，每到秋冬季节，各地都会举办膏方节，为大众提供膏方服务。
有一年的膏方节，我在杭州胡庆余堂名医馆坐诊，来自桐庐县的姚先生拎着两支价格在4 000元以上的山参，要求开膏方。他说，一支给自己，一支给母亲，做到膏方里去补补。我问他，什么是膏方知道吗？他说不清楚，大家都在吃，应该是好东西。

姚先生是慢性萎缩性胃炎患者，我用中药治疗半年后，胃镜检查已经没有了萎缩，停药数月未发病。他相信中医的作用，让我给他开补膏。慢性胃炎，脾胃虚弱之体，时值冬令，温养补益，人参是当用补药，膏方是有效制型。但他母亲是否能吃膏方、用人参，则需要仔细斟酌了。

我说，膏方是一种制型，一两个月的药一次投料加工。正由于这个原因，用药需要审慎，更何况名贵补品人参。我告诉他必须见到你母亲、对身体状况有确切的了解后才能开膏方，否则难能做到对症下药，大补元气的人参会变成伤害身体的毒草。姚先生点头称是，满意地走了。

慢性病调治、亚健康调理，需要较长时间服药。许多人因为上医院看病之烦、煎煮之累、服药之苦，放弃了中医药治疗。而膏方恰能弥补中医这方面的不足。

我的老师，原浙江省中医药研究所所长潘澄濓，诊治支气管扩张症时，考虑到汤剂长期服用，每日给药一剂所需药量较多，经摸索后改用膏方。他遵循《黄帝内经》“散者收之，损者益之”的治则，以化痰敛肺、止血益肾为治疗大法，采用百合固金汤、补肺阿胶汤、丹溪咳血方化裁，组成了敛肺止血膏，将生地黄、百合、花蕊石、黛蛤散、潞党参、旋覆花、诃子肉、麦门冬、巴戟肉、竹沥、半夏、陈皮、炙甘草、五味子、三七粉、川贝粉、阿胶等熬膏。改为膏方后，药物用量为汤剂的二分之一，疗效仍能保证，又免除了煎药之累，受到了患者的欢迎。

膏方，最能体现中医的养生之道

膏方的应用有着相当长的历史。在《黄帝内经》《伤寒论》中即有范例，唐代孙思邈《千金要方》中的膏方已经是几与现代一致，南宋《洪氏集验方》琼玉膏影响及今。清宫中，御医为慈禧开的延年益寿膏、菊花延龄膏、保元固本膏、资生健脾膏等，都是膏方，反映了朝廷对膏方的器重；在近代，秦伯未治肺癌，胡建华治糖尿病，颜德馨治劳损，都用到了膏方，体现了名医对膏方的钟爱。

琼玉膏润肺补脾，资生健脾膏健脾养胃，重在调补，有较广泛的适应性，为大众所接受，被加工成膏方成品出售。随着对个体体质差异、病症表现不同的认识，人们更多地追求由医生把脉后开出的个体化膏方。所以，有经验的中医师会备受追捧，许多中医院、医馆膏方节期间会门庭若市，生意红火。

个体化膏方的优势在于专人专方，由医师精心辨证，药师专方熬制。一料膏方，在对证选方用药的基础上，选用不同的胶，配用枸杞子、大枣、核桃肉、桂圆肉等，或先煎，或后下，有研粉搅入的，有另烊冲兑的，使药效充分发挥，膏质稀稠得所，且有较好的口感。服用时，取一匙，冲入沸水，会散发出或浓或淡的膏香，让人们乐于服用。

笔者曾治黄褐斑患者李女士，44 岁。四年前眶下、颧骨下部位出现黄褐斑，逐渐增多，经事紊乱、夹有血块、经来腹痛、胸乳胀痛；平时大便四五天一行，甚则痔疮出血；形体消瘦、手足不温、肩颈多有不适、时有心悸、手足麻，苔薄腻、舌质红、脉弦细。我给她开出疏肝养血、滋养肝肾方子，她嫌中药太苦，我改用膏方，将山药、玉竹、茯苓、生地黄、何首乌、制黄精、枸杞子、生晒参、山萸肉、炒当归、白蒺藜、鲜铁皮石斛、西红花、黑芝麻、龟板胶、阿胶、冰糖等熬膏给服。她服用后，感到比喝过的汤药口感好多了，可以接受。

一段时间后，大便每天一次，痔疮出血未再发生，面色红润，色斑变淡变小了，人也胖起来。方便，好喝，有效果，使得她每年都想到用膏方来调养补益。

服用膏方，重要的是效果。国医大师颜德馨对膏方的评价：膏方组方合理，应在来春顿觉神清气爽、满面春风，不感冒、胃口好、睡眠佳，确实能体现中医的防治之道及养生之术。

陈女士，浙江德清人，在河南郑州做房地产生意。五年前经人介绍找我开了膏方服用。服完一料后，精神明显好转，原有的腰背酸痛症状消除，睡眠质量提高，小产后出现的肥胖也明显改善了。那年以后，每年天一转凉就会赶到杭州，丈夫钱先生陪着来，两人都吃膏方。有一次，钱先生说，膏方这东西真的不错，原来经常疲劳，一年几次感冒，现在不生病了，有精神了。他还说，每年都要吃，还要给膏方做宣传，让身边的人都用膏方来保健。

柏先生的治疗经历让我印象深刻。那是五年前的事。他35岁，事业心强，创办企业，曲运心思，劳损过度、面色发青、手足不温、心中烦热、睡眠不实、大便干涩；有慢性鼻炎史，易感冒、多打喷嚏、流清涕；颈椎病、腰肌损伤症状明显，颈项板滞，肩胛酸胀，右腿酸麻。半年前因母患癌症，多方求医未见好转，心情焦虑。苔薄腻，舌暗红、尖多红点，脉弦细数。

辨证为心脾损伤，肺肾亏虚，肝郁火生，用补益心脾、滋养肺肾、养阴疏肝膏方一料。服用2周后，柏先生高兴地说，精神好了，火气小了，睡眠好转，鼻炎症状消除。

他当即让一家五口吃膏方。至今已经六年了，他每年都会让家人吃膏方调补身体。

只要对证下药，许多疾病都可以用膏方来调治。

具体膏方需要根据服用者个人体质、疾病性质，以及四时气候等因素来组方。进补的，或补阳，或补气，或补阴，或补血，还有气血双补、阴阳兼顾的；祛病的，针对寒、热、痰湿、瘀血之病邪属性，治法上有温散、清热、祛湿化痰、活血祛瘀之侧重，或祛痰湿，或疏气滞，或行血瘀，或消食滞。个体化的膏方处方，能应对治疗各种病证的需要。

笔者十分赞赏名医秦伯未先生说的“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。我在《正确选用膏方》一书中，除了介绍补养膏方、养颜膏方外，重点记述支气管扩张咯血、支气管哮喘、肺结核、头痛、失眠、高血压、冠心病、脑动脉硬化、慢性胃炎、便秘、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、脂肪肝、高脂血症、糖尿病、再生障碍性贫血、痛风、干燥综合征、强直性脊柱炎、更年期综合征、早泄、鼻咽癌等20余种病证的膏方体验。

有虚补虚，虚什么补什么；有痰祛痰、有湿祛湿、食积消积、气滞理气、血瘀活血。只要能做到对证下药，许多疾病都可以用膏方来调治。

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