秋天到了！防燥邪不可大意！
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秋天到了！防燥邪不可大意！
天津 / 贾佩琰
《素问四气调神大论》 说：“秋三月， 此谓容平， 天气以急， 地气以明。” 时至秋令， 自然界的阳气渐收， 阴气渐长， 碧空如洗， 地气清肃。

秋燥初期 ：

初秋天气转凉， 人们在感受凉爽的同时，也能体会到秋燥的来袭。秋燥是感受燥热病邪所引起的一种急性外感热病。由于燥热病邪上受， 故病多在肺， 证见邪实而肺津伤。

证候 ：

身热， 气逆而喘， 干咳少痰， 咽喉干燥，鼻燥， 胸满胁痛， 心烦囗渴， 舌苔薄白而燥，舌质红赤。治宜辛凉甘润、 清肺止咳、 润燥救津，方用桑杏汤（《温病条辨》 方）、 清燥救肺汤（《医门法律》 方）。

1 桑杏汤

配方：杏仁、桑叶、南沙参、浙贝母、 淡豆豉、栀子皮、 梨皮各 10 克。每日 1 剂， 早晚服用。
方解：方中桑叶、 淡豆豉清宣燥热；杏仁、浙贝母润肺止咳 ；栀子皮宣肺泄热 ；南沙参、梨皮润肺生津。

2 清燥救肺汤

配方 ： 生石膏 15 克， 霜桑叶、 北沙参、黑芝麻、 麦冬、 炙枇杷叶各 10 克， 阿胶（烊化）、 杏仁各 6 克， 人参 2 克， 甘草 3 克。每日 1 剂， 早晚服用。
方解 ：方中生石膏、 霜桑叶清泻肺热 ；人参、 黑芝麻、 阿胶、 麦冬、 甘草补益气阴。如胸满胁痛明显， 减去阿胶；如热盛津伤明显，可减去人参， 加入南沙参、 芦根（30 克） 等甘寒养阴之品。

秋燥中期 ：

白露、 秋分是天气渐凉的象征， 此后雨水渐少， 昼热夜凉， 温度多变， 阳气日退，阴寒渐生。如果燥热犯肺不清， 转入胃经，则会出现燥热伤及胃阴。

证候 ：

口渴唇燥， 咽喉干燥， 干咳， 舌质光红无苔。此乃邪气未清而胃阴亏损之候。治宜滋养胃阴、 生津增液， 方用沙参麦门冬汤（《温病条辨》 方）、 五汁饮等。

1 沙参麦冬汤

配方：玉竹 6 克，生甘草 3 克，霜桑叶 5 克，麦冬、 白扁豆、 南沙参、 天花粉各 10 克。每日 1 剂， 早晚服用。
方解 ：玉竹、 天花粉生津止渴 ；白扁豆、甘草甘缓和胃 ；霜桑叶轻宣肺胃 ；南沙参、麦冬清肺养胃。若口渴明显， 可加用五汁饮，以生津养液、 润燥止渴。

2 五汁饮

配方 ：梨汁、 麦冬汁、 芦根汁、 荸荠汁、藕汁。
方解 ： 五汁饮中的梨汁、 麦冬汁清肺生津；芦根汁清胃养液；荸荠汁、 藕汁生津止渴。代茶饮。

秋燥末期 ：

寒露、 霜降来临， 意味着秋季最后的一个月也到了。对于秋燥来说， 由于燥病日久，伤及肝肾之阴， 阴血亏耗， 可致水亏阳亢，呈现上盛下虚之象。

证候 ：

入夜发热， 或有干咳、 大便燥结等症出现。严重时可因水不涵木， 肝风内动， 筋脉失养， 而发生痉挛抽搐。舌脉表现为舌干绛少津， 脉虚细数。此属邪少虚多， 肝肾之阴大伤之候。治宜填补肝肾之阴， 方选大定风珠（《温病条辨》 方）。

大定风珠

配方 ： 白芍、 生地黄、 麦冬各 18 克， 龟甲、牡蛎、鳖甲、炙甘草各 12 克， 阿胶（烊化）9 克， 火麻仁、 五味子各 6 克， 鸡子黄（搅匀）2 枚。每日 1 剂， 早晚服用。
方解 ： 方中白芍、 生地黄、 麦冬、 阿胶、五味子、 火麻仁、 鸡子黄滋阴润燥， 养血柔肝 ；龟甲、 牡蛎、 鳖甲育阴填精， 潜镇浮阳 ；炙甘草清热补中。全方救阴潜阳， 养血熄风，使水火相济， 无阴阳离决之虞， 木得水涵，则不生肝风内动之变。

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本文作者：贾佩琰