适度锻炼，能有效降低血压水平
随着我们生活环境的改变，体力劳动的减少，加上久坐不动的生活习惯，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等代谢性疾病呈直线上升趋势，现代社会的人们太需要增加运动量了。而运动疗法在高血压病的防治中有着重要作用，已经被大量流行病学研究证实, 无论是单独增加体育活动的量，还是作为药物治疗的辅助措施,适度增加体育运动都能有效降低血压水平。

运动疗法的作用
大量研究证明，有运动习惯人群比久坐不运动的人群冠心病的患病率减少2倍。持之以恒的体育运动无论对高血压、冠心病的预防和治疗都有明显效果，尤其是有氧运动，是科学家强烈建议的运动方式。

有氧运动时人体产生一系列生理反应，有利于提高新陈代谢率，加速体内脂肪、糖、蛋白质的分解；有利于增加能量消耗，调动脂肪分布，减轻和控制体重；能促进多种器官、内分泌系统和神经系统的功能，增强免疫力；有利于放松神经，消除精神紧张和忧郁；能降压、稳压，降低心血管病发生率和死亡率；还可以增加肌肉的力量，防止骨折发生；还有人提出有氧运动能改变身体酸性环境，有利于防癌。
合理运动不仅能够调整身体素质，还能降低血压、血脂、血糖，起到治疗疾病的作用。当然，运动方式是多种多样的，运动的方式、时间长短以及运动量也是因人而异的。

运动疗法的选择
基本原则：应根据每个人的不同情况(如年龄、健康状况、并发症、性格特点、体质状态等)，采取多样的运动方式；要循序渐进增加体育运动量；要长期坚持并使其成为习惯。

注意事项：运动不当或超负荷运动可致肌肉、骨骼的损伤，严重时可发生心脏意外事件。没有严重心血管病的患者最适合运动疗法。年龄较大者，血压较高或有其它合并症者应减少运动强度，避免意外。急性期或严重心脑血管疾病患者，暂时不应进行体育锻炼。

运动强度：可分为轻、中度和剧烈运动。以计算心率作指标，运动后心率达到最大心率(最大心率=220-年龄)的30%～50%为轻度，50%～70%为中度，>70%为剧烈运动。除心率外还应参考自觉症状，如运动时或后出现异常的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、呕吐，严重肌肉疼痛或间息性跛行，应暂停运动，并进一步观察以排除意外情况发生。对于血压正常或高血压前人群, 运动时的心率应控制在每分钟100 次左右；或运动后心率增加超过运动前50%为宜。而对于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者, 运动后的心率不应超过运动前的30%, 应以缓慢运动为主。

运动频率:研究表明，体育锻炼对降压的效果只有在运动时有效应，不运动则无效应。一次运动后的效应持续时间为2～3天, 所以运动频率应该每周至少3次, 经常运动者可以坚持每周锻炼5～6 次，最好运动能持续坚持。

运动时间：每次运动持续45～60分钟为宜,其中包括热身运动和运动后的整理活动。真正锻炼的时间为30分钟左右。

运动形式：进行有氧训练，如步行、慢跑、游泳、太极拳、降压操、武术、跳舞等，患者可以选择自己感兴趣的、能持续坚持的运动项目。值得注意的是，并非运动强度越大效果越好；中断运动疗法血压易回升，运动降压的关键是长期坚持；剧烈或单调的运动形式都不适合高血压患者。

建议老年高血压患者选择太极拳或散步的方式。太极拳通过意、气、神、形相结合的方式调节机体系统，通过身心同治达到健身降压效果，不仅养身，更能养神。而散步是最简单的运动方式，更有利于老人长期坚持。

运动疗法须和其他降压疗法联用
要得到理想的降压效果，在进行运动疗法的同时还需要配合其他降压疗法。除了规律体育运动，还要注意起居适宜、劳逸结合；改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、减肥、改变高盐饮食等。同时保持平和的心态，消除不良情绪。值得强调的是，综合性的预防措施能起到协同作用，效果比单一增加体育锻炼好。

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本文作者：刘辉艳
桔梗