为你的肠动力 “加油”
为你的肠动力 “加油”
四川 达州市/兰晓雁
你的肚子是不是出现了不消停的情况，动不动就肚胀、便秘、腹泻（或便秘、腹泻交替）、多屁？表面上看来，这些症状好像都不挨着，其实它们很可能是同一个原因造成的—肠动力不足了。

何谓肠动力？

肠动力指的是肠道肌肉的收缩蠕动能力，包括肠道肌肉收缩的力量和频率。我们知道，一日三餐吃入的食物先经口腔咀嚼，后“送”入胃中进行初步消化，再“送”入小肠，其所含的养分被人体吸收利用，剩下的残渣再被“送”入大肠，最后形成粪便排出体外。这个“送”的动力就是来源于肠道（包括胃）肌肉收缩蠕动的力量，又称为肠蠕动。

健康人的肠道蠕动速度与频率都没有问题，人们所吃的食物完全能按正常的速度（一般食物约在小肠段停留4～8小时，在大肠段停留10～20小时）完成在肠道中的生理过程（消化、吸收与排泄）。这就叫肠动力正常，当然也就不会有上述肚子不消停的情况出现。

如果不是这样，如肠蠕动过慢，致使食物残渣在大肠停留的时间超过了20个小时；或肠蠕动过快，食物在小肠段停留的时间还不到4小时；或肠蠕动一会儿快一会儿慢等，消化道的症状就会应运而生。前者谓之便秘，后者叫作腹泻，或便秘与腹泻交替，不折不扣地成了病态。这就属于肠动力不足了。

还须明确一点，肠动力不足往往与胃动力不足连在一起。

肠动力不足与胃动力不足
两者如何区别呢？

胃动力不足是食物常停滞在胃中，导致胃排空时间延长，引起饱胀不适、恶心嗳气、胃胀反酸等不适感，俗称消化不良。

肠动力不足则主要体现在排便不规律、下腹胀气等方面，属于功能性肠病。

判断标准大致是：
一看排便次数（每星期少于3次或每天多于2次）。
二看大便时有没有便急或排不尽的感觉。
三看有无腹泻、腹胀、屁多等症候。

在此要提醒各位读者，不可将上述症状轻易地统统归咎于肠动力不足，让诸如肠炎、肠癌等器质性肠病漏网。因为这些疾病的性质、治疗与结果截然不同，绝对不可混为一谈。如有相应症状出现，应先向专科大夫诉说病情，并经过详细的检查与随诊，将器质性病变完全排出，才可确认为肠动力不足。

肠动力不足虽然属于功能性疾病，但若听之任之也会给健康带来损失，甚至诱发器质性病变。因为肠道是人体最大的吸收营养和排毒的器官，动力不足时，轻者影响营养吸收，造成毒素排不出去，引起营养不良、肝功能受损；重者可因长期腹胀、无便意、大便间隔时间长等因素，增加患上溃疡性肠炎甚至结肠癌的风险。

最新调查还显示，肠动力不足并非少见病。目前，在国内50岁以上的人群中，发病率高达20%，年轻人的发病也越来越高。因此，没有绝对安全的旁观者，每个人都要注意该病的防与治。

防治建议抓好以下几个要诀

药物“加油”

根据“急则治标”的原则，便秘、胀气等症状较明显者可在医生指导下酌用药物。西药可选择具有改善肠黏膜功能、调节消化系统功效的品种，如多潘立酮片、乳果糖、酚酞片等。

服用多潘立酮片请记住三点：
一是一定要得到你的主治医生的首肯，绝对不可自行服用。
二是服药的最佳时机是饭前半小时。因为肠动力药的起效时间是服用后30分钟，2小时左右作用达到高峰，而肠动力改善的最佳时间也是餐后2小时内。如果饭后再服药，药物的作用时效不符合人体的病理生理，难以达到预期疗效。
三是合理掌握疗程，以1个月时间为限，不要超时服用。因为服药超过1个月容易发生耐药，且不良反应会增多。

另外就是微生态制剂，可明显改善肠道菌群紊乱，其代谢产物（乳酸、醋酸和酪酸等） 既能抑制肠道中的腐败菌等有害物质，还可促进肠蠕动，增强肠动力。如培菲康（由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及粪链球菌组成）、整肠生（主要成分为地衣芽孢杆菌）、金双歧（又名双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌构成）等，对便秘、腹泻交替者尤为有益。

中药亦可助一臂之力，包括补脾益肠丸（适于腹泻明显者）、附子理中丸（辨证属胃肠虚寒者）、木香顺气丸、健脾消食片、枳实消痞丸、保和丸、香砂六君丸（腹胀明显者），以及蜂蜜、大黄（便秘明显者） 等。但服药须在中医师的指导下，根据你的体质与病情辨证选用。

饮食“加油”

饮食方面的总要点是：
1.摄入的优质蛋白要充分：建议每天1袋奶、1个鸡蛋、50克红肉、100克豆腐。
2.膳食纤维要足量：建议每天吃5种以上不同颜色的新鲜蔬菜和时令水果，尤以卷心菜、甘蓝、花椰菜等含有水苏糖成分的十字花科蔬菜为佳。
3.辅以发酵食品：如酸奶、德国泡菜、味噌和苹果醋等。木瓜也是一种非常好的选择，因为木瓜中含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶，能让你摄入的蛋白质得到最好的消化。
如此才能共同营造出一个健康的肠道环境。

另外，还可酌情吃点“小灶”。

1.便秘者的食谱可加入香蕉（每天1根）、大麦（每天50克煮粥）、洋葱（每隔两三天吃1次）等食物，这3种不仅是营养“明星”，而且富含低聚果糖（膳食纤维的一种，对促进肠道蠕动、缓解便秘特别有效）。实验表明，每天摄取3～10克低聚果糖，1周后就能见到防治便秘的效果了。

2.腹胀、多屁者须远离咖啡、碳酸饮料、酒、豆子、甘蓝、苹果等产气食物，少吃小麦、糙米、燕麦等谷物。可用新鲜柚子皮50克，洗净撕碎，加少量冰糖，开水冲泡代茶饮，每天2杯。得益于柚子皮中的橘皮苷成分，可作用于肠道肌肉，调节肠运动而减少胀气。

3.健康人体的肠道环境中应该包括85％的乳酸菌与15％的大肠杆菌，一旦失去平衡就容易腹泻或便秘。便秘与腹泻交替者可多喝些酸奶，以补充益生菌，恢复微生态平衡。但要注意选购天然原味无添加的酸奶，不要喝乳酸菌饮料。

其他需要注意的地方有：

1.烹调方法也大有讲究，蒸、煮、炖、烩、煨等方式对胃肠黏膜有一定的保护作用，因而最有利于胃肠动力。

2.进食速度要慢，因为细嚼慢咽可防止肠动力下降。其奥秘在于一可减轻胃肠的消化负担；二可通过食物的味道发送信号到胃肠，告诉它们有哪些脂肪、蛋白质和碳水化合物正在赶来的路上，让肠道准备好合适的酶，迎接并分解它们。

3.劳逸结合，注意休息。这里的休息有两个意思：

一个是指全身休息（包括睡眠），因为肠道的表面积差不多相当于半个羽毛球场大，黏膜细胞每隔四五天就要更新一次，身体只有保证了充足的休息和良好的睡眠，方能为肠道修复提供能量。

另一个是指适时住嘴，确保在两餐间给肠道提供足够的时间进行休整，以便为下一次工作储备足够的能量，帮助肠道的动力予以自我修复。如果成天零食不断，将肠道置于不停息的忙碌之中，其动力也会逐渐减弱的。

换言之，一日三餐定时定量，尽量少吃零食，让肠道劳逸结合也有益于肠动力。

运动“加油”

适度的体育锻炼可促进肠蠕动，提高腹部、会阴部肌肉的力量，帮助通便，对便秘很有益处。游泳、快走、爬山、瑜伽等有氧运动皆可，关键在持之以恒。

情绪“加油”

紧张、悲伤、烦躁、愤怒、焦虑等负面情绪，可通过神经系统的反馈影响肠动力。因为胃肠机能的和谐运转离不开神经系统的统一调节，包括大脑以及分布于胃肠的诸多神经纤维，医学称其为“脑肠轴”。一旦“脑肠轴”遭受到上述负面情绪的干扰，势必影响胃肠功能的正常发挥。这也是胃肠动力不足的患者除了消化道症状外，还伴有失眠、心烦、抑郁、头晕、头痛等神经精神症状的症结所在。所以，学会调控情绪，保持愉悦心态，让“脑肠轴”不受任何有害因素的干扰，确保胃肠功能始终在正常轨道内运转，亦是保护肠动力的有效一招。

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所载方药请在医师指导下使用。

本文作者：兰晓雁

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