针刺四缝穴治小儿疳积
针刺四缝穴
治小儿疳积
江苏 江阴市
/谢基立
上世纪六七十年代，笔者在公社医院工作时，乡间有位花甲之年的老奶奶，尽管她目不识丁，对医学一窍不通，但是只要有农家娃患“奶痨”求这位老奶奶给治一治，她便架起老花镜，抓住孩子的小手用缝衣针挑刺，左手刺了再刺右手。经过她连续两三次挑刺后，孩子的病情就会有所好转，食欲改善，吃饭香、睡眠安、精神佳了。就这样，这位老奶奶居然成了远近闻名的治“奶痨”的能手。据称，她这门手艺是“祖传”下来的。

★中医称为小儿疳积
其实，民间所说的“奶痨”，中医儿科称为小儿疳积，相当于西医儿科的婴幼儿营养不良，大多因喂养不当，饮食失调，以致蛋白质和热卡摄入不足，加上患儿脾胃虚弱，摄入食物不能充分消化吸收，身体入不敷出，导致小儿面黄肌瘦，甚至呈“皮包骨”状态。还有少数婴幼儿，因患消化系统疾病、急性或慢性传染病，病后体弱，食欲不振，长期摄食不足，得不到足够的营养物质补充，迫使自身组织消耗，以维持生命活动，造成腹部、躯干乃至面部皮下脂肪逐渐消失，因此身体羸弱，体重低于同年龄正常儿15%，甚至40%以上，结果导致小儿疳积。

★中医治疗原则
中医治疗小儿疳积的原则是健运脾胃，调整消化功能。应当将合理喂养放在首要位置，调整患儿的饮食结构，给予营养丰富且容易消化的食物，以增进营养，改善其一般健康状况。如果小儿疳积是由某些疾病引起常见病防治2016年3月第3期36的，当务之急是治疗患儿的原发疾病，诸如慢性泄泻、反复发生呼吸道感染、肠道寄生虫病，以及某些慢性传染病如小儿结核、肝炎等。

★针刺四缝穴有效
民间采用的“挑奶痨”，其实就是针刺“四缝”穴治疗小儿疳积，中医书籍上早有记载。上世纪七十年代末，笔者曾离职1年学习中医，并参与临床实践，对针灸疗法并不陌生，既然群众乐于接受此法治病，不妨“顺水推舟”采用之。笔者曾用针刺四缝穴治疗小儿疳积百余例，经随访观察发现确有相当疗效，特别是伴有慢性泄泻、消化和吸收功能差的婴幼儿，可获立竿见影的效果。通常在针刺四缝穴数次后，可以看到患儿大便次数减少，性状亦逐渐恢复正常，食欲明显改善，原来的厌食、偏食、挑食情况逐渐消除，夜间能安然入睡了。要不了多久，患儿面色转为红润、身体变胖，体重增加，精神亦随之改善，变得活泼好动和爱嬉戏。

★四缝穴定位及针刺法
四缝穴为经外奇穴，位于食指、中指、无名指和小指的掌面第二指关节横纹中央，是手三阴经所过之处，双手共有8个穴位。

操作方法十分简单，局部用75%酒精棉球消毒后，用经过消毒的针灸针(民间采用大号缝衣针)，对准穴位快速浅刺，深度1～2毫米即可，随即快速拔出。针刺之后，术者立即用拇指和食指挤压针眼两侧软组织，可以见到清澈透明（病情轻者）或黄色微浑（病情重者）的组织液从针眼溢出，如同水珠，可以牵拉成丝，足见此液体十分黏稠。然后用消毒干棉球拭去黏液。

可以隔天针刺1次，连续针刺3～4次。针刺后务必保持患儿双手皮肤清洁，以免针眼污染，发生感染甚至化脓。

★无需过分强调忌口
在针刺治疗的同时，可以给患儿服用些健胃消食的中成药、益生菌制剂、维生素AD和复合维生素B溶液，同时适当增加营养，给予营养丰富、容易消化的食物。民间给小儿“挑奶痨”过分强调“忌口”，其实大可不必，如果这不许吃，那不许吃，反而使患儿不能得到所需的各种营养物质，而影响其康复。

★针刺疗法的机理
中医认为，针刺四缝穴能健脾消积，调和脏腑，畅通百脉。有关专家作实验研究，发现针刺四缝穴之后，胃液的酸度特别是游离酸明显增加，同时小肠分泌消化液的功能增强，各种消化酶尤其是胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶的含量均明显增加，对摄入食物的消化能力也比针刺前显著增强。由此可见，针刺四缝穴治疗小儿疳积，是通过增强机体消化功能发挥治疗作用的。

总之，给小儿针刺四缝穴疗效佳，方法简便，而且容易学会，在基层医疗单位，乃至有相当文化素质的家庭均可施行。

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本文作者：谢基立

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