关于“湿气”和“祛湿”
转自：中医唐文奇
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今天门诊来一女性患者，三十多岁，一上来就说：“大夫，我湿气重，给我开点祛湿的药吧！”我不禁笑着问道：“您有方子吗？您都给自己做了诊断，方子您开还是我来开呢？”
“没有方子，您开。”女士回答道。“既然我开，怎么我还没看你就直截了当给自己做了诊断呢？”我说。“那您再给我把把脉看看吧。”

诊得脉象沉偄，右尺脉沉细不显，于是我说：“你不仅仅有湿，而且还有寒。”患者连声应是：“我腹部特别凉，脚也总是冰凉的……”从患者的眼神里能看出她对脉诊的“神奇”充满好奇。千万不要趁势故弄玄虚，看病还得一步一步老老实实地来，于是接着问病史。
从问诊中我了解到患者食欲欠佳，时有口中发淡，大便粘腻，欠畅，小便偏黄，经带无明显异常。同时舌边齿痕显，苔白满布。

拟燥湿运脾，以二陈平胃散加减。
方曰：法半夏 陈皮 茯苓 炒苍术姜厚朴 泽泻 炒枳壳 盐小茴香 佩兰 车前草 通草 生甘草
这是一个典型的湿滞中焦证，当运脾以化湿。
运脾不等于补脾，非党参、白术所宜，方以二陈平胃散，燥湿则脾自健运，脾运则湿自去；

泽泻、车前草、通草佐茯苓使湿从小便去；
佩兰芳香以芳化之，同时宣畅气机，上中下三焦畅达共奏祛湿之功。
这位女士很聪明，很机智的判断出自己的问题。然而就是一个湿，根据病位和病性的不同，祛湿的方向也不尽相同。仅仅是祛湿就有化湿、燥湿、渗湿、利湿等之分，一字之差，奥妙无穷。
信息爆炸的年代，各式各样的“养生”理念也弥漫我们的日常生活。身边的超市可以看到整箩的红豆薏米，街上的大小餐馆也能看到颇具特色的“红豆薏米粥”之类，因为有了“祛湿”的噱头，很受欢迎。

然而信息来的太容易，像快餐一样，也导致我们了解到的信息特别片面，中医这么一个庞大的体系，也被分解成了一个个很小的碎片。
以“湿”为例，临床中我们总能遇到患者这些的发问：
我是不是湿气太重？是不是脾虚？红豆薏米粥是不是可以祛湿？山药炖汤可以健脾吧？还有红枣呢？……
这些都对！
可是，又都不对。
说对，在于这些养生碎片并没有完全违背中医理论；说不对，在于完全忽略了人的个性化判断。
试问，有几个人吃了红豆薏米粥真的把湿祛了的？更有甚者：说好的山药可以健脾，我怎么越吃越没胃口……
所以，遇到患者有这样的提问，针对具体情况，我可能做一些个性化的回答：“什么可以吃，什么要少吃，什么绝对不能吃。”
但对于普通的大众，我更倾向于这样说：“这些都可以吃，但也都可以不吃，但绝对不要过量。”

我们老祖宗已经留下了丰富的食谱，一个成年人长这么大，身体也形成了一个相对稳定的个性化饮食结构，这是一个平衡的状态。
适当的接触一些新的食物不是不可以，但是作用真的不大。但一旦执着于某一种碎片的中医理念，而去强迫自己吃一些东西，可能就矫枉过正了。

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