脉学，水很深，从一则小故事说起
有这么一个民间故事：

一个秀才新婚不久，夫妻恩爱。一日，访到离家很远的地方有个很优秀的中医，于是决定远赴求学。
这一去就是三年。三年头上，他辞别师父星夜赶回家，走到村口已是黑夜，心想：我离开家这么多年，妻子耐得住寂寞吗？会不会跟别人好上……
带着这种疑虑，他走到院门口没有直接进去，而是潜伏在一个角落偷窥，果不出所料，东街的张发进了屋。
他本想破门而入，但又想想，还是忍忍，不能把事情闹大了，毕竟还是夫妻，三年了，妻子一个人在家里里外外也不容易。
于是在外面找个地方住了一宿，第二天一早到家，妻子嘘寒问暖。秀才说，我在外面这么久了，你在家没有外心吧？
妻子连说没有。秀才说：我中医学得不错了，给你把把脉，就知道了。搭上脉，秀才便说：“你这脉，弦细滑，昨夜会张发，还吃了荞麦粑。”
妻子吓得魂飞魄散，觉得丈夫太神了，连这都能把出来。赶忙承认，并且告饶。
秀才说：“念我们是夫妻，你一个人在家也挺不容易，就不予计较，以后就不要再有这种事了。”妻子欣然应允。

脉诊中的“黑魔法”现象
把脉，在秀才这里显然是个幌子。
他要借此掩饰自己昨夜的偷窥，还要夸大自己的本事，震慑妻子。
可以说，这是个“黑魔法”。
其实，无论古代还是现代，医家都不乏这样的“黑魔法”。

可能某个医生不是通过脉象知道患者的病情，而是通过望诊、闻诊等了解到一些问题，就说是通过把脉看出来的，以此唬住患者，也显示出自己水平高，有点PUA性质。
同时，有的患者看到医生，一伸手：给我把把脉……以此来考医生判断医生的水平。
其实，这些都是不可取的，医患关系首先是相互真诚。
就算某个医生在把脉上有很高的的造诣，能说出你的病，也未必见得在处方用药上就很高明。
疾病是很复杂的，“望闻问切”以至于现代医学的一些检验手段都是对疾病判断的一个佐证，以便于我们更好的了解这个人、这个病。

脉学精微，需要潜心
很多人看来，脉就是搏动，还能看出问题？
当我们临床久了，会发现每个人脉跳的都是有区别的，其中自然能反应出很多问题。
比如，我们对某个人很熟悉，从走路的脚步声我们都能判断出来是他，因为当你细致入微的去了解了，你自然能听出其中的区别；
很高明的侦探是可以通过罪犯的脚印，即使穿的鞋有很多迷惑性，都能从中看出很多信息。
脉学也是同样的道理，如果我们心浮气躁，肯定是感受不出来其中的精微的，所以学脉学，我们自己的心要非常安静。

脉需要“切”于病、于人
不同的人，正常生理脉象都是有差异的，所以，脉不是可以独立出来作为诊断的金标准。
有一次，一个体型较胖较壮实的人来看病，有点怕冷，按既往的脉象是一个沉脉。
这次同样，脉很沉，但是仔细体会，你会发现，沉中略微有一些浮象，也正好印证了他的病。
如果机械的记录一个沉脉，显然是跟疾病有出入的。

所以，把脉又叫“切脉”，脉象是需要跟人、跟疾病切合的。
人的性别、年龄、胖瘦、性格等都决定了他们的脉象有差异，同样一个弦脉，不同人的弦脉有着细微的差异。
老年人的气血往往虚弱一些，脉象必然也会缓和一些，这是与他的状态相合的。
如果一个岁数很大的，气血很弱，却表现出弦大搏指的脉象，那可能坏了，有中风的可能。
如果是一个气血方刚的年轻人，弦大数的脉完全可能就是一个正常的生理脉象。
所以说，脉象是在一个人身上发生的，自然不能独立考察，需要放到一个整体中去把握。

1，节选自唐略脉学讲座，每周一至周五视频号直播，淘宝直播同步更新。

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图片来源：网络

文章编辑：清艾轩学员