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胃病用药有时宜少而专

胃病用药有时宜少而专春节过后,吃出来的病又明显多了。
有的是直接把胃吃出问题了,有的是与吃相关的,比如“上火”,比如痔疮等。胃吃出问题的,轻则可能出现食积,视具体情况吃点大山楂丸或者保和丸,中成药都能解决问题。小时候乡里还流行用猪下巴骨烧焦冲水,消食化积效果也是很好的,尤其是化解油腻食积,现在用的不多了。再重一点的,可能出现上吐下泻,也就是常说的急性胃肠炎。很多人一着急马上去吊水,其实,中药的效果是很快的,常规的,比如藿香正气。比如半夏泻心等思路效果都不错。当然,人有个体的差异, 即便大多效果好,也有例外。前几天,一位五十多岁的女性患者朋友跟我反馈了近期的情况,主要问题也在胃。以常规的思维理气降逆,化积除满,服药一天并无改善。结合以前的就诊情况,患者素来饮食较少,胃气虚,虽表现出来一些实象,其实并没有暴饮暴食。用药稍微多点,或者稍微杂点,胃根本是接纳不了的。于是拟一小方:姜半夏、茯苓、芦根、炒麦芽。3剂半夏和茯苓,半夏降逆,茯苓利邪湿,半夏与茯苓是一对经典组合,可以通降阳明,也是这个方子的关键;芦根益胃生津,补充点新鲜的水液,同时也起到辅助半夏的作用;炒麦芽培护胃气。 这四味药从口感上来说不算难喝,也意味着更容易被胃接受。
“进与病谋,退与心谋。”进退之间,就是与疾病斗智斗勇。身体的经络脏腑有时候像极了不同性格的人。比如这个患者的胃腑,就像一个意志消沉(胃虚)的人,突然经受一个挫折(吃坏了),怎么办?

摆出一大堆道理(常规方剂和用药),必然听不进去(胃不受纳)。

说一堆安慰的话(用益气健脾法),显得很假,还是听不进去(胃不受纳)。

痛骂一顿(猛药攻下),更会受伤甚至崩溃(误攻伤正)。
最好的方式就是一针见血、恰到好处的那么一两句话,一个点拨。

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