春天来了，不吃药防治慢性咳嗽的4种方法，您知道几种？

支气管炎可分为急性和慢性两种，
后者常见于老年人，
称为老年性慢性支气管炎。

急性支气管炎多由细菌或病毒的感染，
每为上呼吸道感染蔓延所致。

慢性支气管炎
可由急性支气管炎反复发作转变而成，
也常继发于支气管哮喘、支气管扩张、
肺结核、心脏病等疾患，
长期大量吸烟也是促成本病之重要因素。

急慢性支气管炎，针灸治法相近，
所以合并讲述。

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概述

1.急性支气管炎

急性支气管炎其症多属中医学外感咳嗽，发病较急，先有鼻塞、喉痒、干咳等上呼吸道感染症状，并伴恶寒、发热、头痛和全身不适。咳嗽为阵发性，咳剧则胸痛，一二天后咳出少量稀薄或黏痰，苔薄白；一旦化热，则苔色转黄，痰液黏稠或呈脓样，脉浮数。

2．慢性支气管炎

慢性支气管炎其症多属中医学内伤咳嗽，多有反复发作的病史。每逢秋凉或天时转变则发病，清晨和傍晚咳嗽加重，痰量较多，苔滑腻，脉滑、或滑数属痰湿内盛。如继发支气管扩张、肺结核，可见多量脓痰或痰中带血，则为痰热伤及肺络，脉多细数。慢性支气管炎如经年累月，反复发作，多兼有肺气肿。

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治法

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针刺法
常用穴——肺俞，风门，天突，合谷。
备用穴——大椎，大杼，肩中俞，定喘，人迎；尺泽，孔最，列缺，丰隆，足三里。

《百症赋》说：“咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。”天突是近取法，针向气管前、胸骨后刺入，轻度捻转以増加针感，有利气、平喘作用。上背部各穴以肺俞为主，包括大椎、定喘、肩中俞、大杼、风门等均有宣肺利气作用，可分别选取。实验研究证明，针刺人迎、大杼、肺俞等穴发现通气量增加；针刺足三里，可使通气量比针刺前增加6.6%。四肢部穴位为循经配取；尺泽、孔最适用于热证、咯血；合谷、列缺，宜用于外感咳嗽；丰隆、足三里，适用于痰多、气急。兼有恶寒、项背酸痛等症，于上背部穴加拔火罐。

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耳针法

选穴——支气管，肺，神门，枕。急性支气管炎加肾上腺、交感；慢性支气管炎加脾、肾。

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穴位注射法

用维生素B1注射液或胎盘组织液，选注上背部肺俞等穴，每次一对穴，注射0.5ml。由上而下，依次更换取穴。隔日1次。20次为一个疗程。适用于慢性支气管炎。

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埋线法

选穴——大椎，定喘，肺俞，心俞，膈俞。
随症取穴，如气喘取定喘，咳嗽加肺俞，中府透云门，年老体弱取身柱、气海，久咳体弱加膏肓、足三里等。一般间隔1月埋线1次。埋线次数，根据病情决定。

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附记：
急性支气管炎，参考上呼吸道感染的治法；
慢性支气管炎，参考哮喘的治法。
针灸治疗须明确诊断，并适当选用有关疗法。

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医案

【案1】咳嗽

章某，女，56岁，美籍华人。1990年6月18日初诊。
患发热咳嗽住某医院，曾先后服用头孢氨苄2周，头孢拉定静脉滴注1周，口服中西止咳糖浆、汤药月余。刻下虽热退而咳嗽仍频，声音嘶哑，喉中介介如梗状，咯痰不畅，咳引胸胁掣痛，面色萎黄，纳谷不馨，胸片见两侧肺纹理增深。

取穴天突、定喘、列缺、丰隆，电针20分钟后加拔罐（胸背部隔日交替），起罐后取硫酸链霉素每0.5g稀释成3ml，注于天突、定喘每穴1ml，每天1次，3次为一个疗程。1个疗程后，咳嗽显减，唯晨起仍频。穴注2个疗程后基本已瘳。第3个疗程去穴注，单纯拔罐，巩固治疗4次后痊愈。

（孙丽娟）

【案2】干咳

吴某，男，58岁，2004年1月15日初诊。
频发干咳1周，伴胸闷气短，苔薄白，脉缓。

李教授认为应以调气止咳为治疗原则。取天突、大椎、定喘穴。患者呼气时透皮进针天突穴，此时嘱患者配合深呼吸，当患者呼气时，沿胸骨柄后缘向下刺入。患者即刻干咳停止，复诊1次，痊愈。

（李恒市府门诊部跟诊记录）

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