《太极六合针法》中蕴含的针灸治病原理

《太极六合针法》系对“六合针”理论及治疗法详细记载的针法专著，其理论根基于《内经》，继承了中医传统的辨证论治、整体观及天人合一观念，又着眼于《易经》，强调太极八卦先天运转系统，涉及一些颇具特色的古典医学理论，临床上应用范围较广。现从以“六合针”为代表的新兴针灸理论出发，探讨针灸治病原理。
成书背景及理论概述
01成书背景
21世纪初，针灸相关的研究、医疗、教学机构在全国各地相继成立；现代针灸医学发展重达高峰，各派针法涌现于世，如推崇心神治病为主的五行针灸、以痛为腧选取激痛点的干针、强调刺激作用的疤痕松解术、重视辨证及脉象变化的切脉针灸等；名中医家阅览众书，博古通今，许多理论派系渐而成形，《太极六合针法》亦于此时著成。

《太极六合针法》作者葛钦甫（1949—2015年），号弥合子、空空儿，浙江奉化人，为晋代著名道医葛洪后裔，道教华山派第二十八代传人，当代民间中医针灸师。葛钦甫自幼酷爱《易经》及道家医学，一生致力于针刺神阙和手掌治病的探索，经多年努力，于21世纪初创立“太极六合针法”，又称“大六合”，同期创始同理论体系出发点的“葛氏掌针法”，又称“小六合”。代表作品为《太极六合针法》《葛氏掌针》。
02理论概述
《太极六合针法》是在易学理论指导下，以八卦经络调控系统为枢纽，以人体三层太极八卦为落脚点，通过“四步通调”技法行针，“使人体的内、中、外八卦之气全面贯通，三焦气机升降有序，促进脏腑腹背阴阳之气上下交接，内外通应，任督冲三脉全面交融贯通，从而使脏腑经络气血调和，阴阳平衡，疾病得以迅速痊愈”[1]。
清邵同珍在《医易一理》中说：“人身一小太极，即两仪四象八卦人身亦俱焉”，此所谓“太极”；而“六合”，乃天、地、日、月、阴、阳合，人体的三层太极与三层八卦合，三阴三阳六经合；布针时求“上下相合，内外相合，阴阳相合，气血相合，神针相合，医患相合”[1]。行针时求精、气、神、意、法、针合；兼之刚为阳，柔为阴，阳数九，阴数六，此法要求下针温和，故取纯阴之数六，此即“太极六合针法”命名之理，亦是其理论精要。
由该书引发对针灸治病原理的思考

01传统经络腧穴对应作用——点与线
“太极六合针法”虽为由道家医学出发所创针法，以太极八卦经络调控系统为枢纽，但仍未脱离传统针灸学，比如其特别重视人体“特定穴”，并别立一节详论。六合针的核心取穴法为“八卦图人体定位法”。是将人体以“神阙穴”为中心点分为内、中、外三个八卦。“内八卦”在以神阙穴为中心，直径约3寸的圆形范围内，定位法参照古代道家练功结丹时对下丹田的定位法，取同身寸；“中八卦”为在“内八卦”基础上作相应的放大，范围仿腹部太极图，上下左右四正穴分别以中脘、中极、双侧大横为界定；“外八卦”则参照古“洛书”，将人体看作伏龟，“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足”，范围为人体百会以下中脘以上、会阴以上中极以下、左右大横以外、中八卦坤巽以外肩手以内、中八卦乾艮以外股足以内。三层八卦皆采用后天八卦的布局方式一一对应，取上离下坎位。“特定穴”在此针法中的应用主要在“外八卦”中，是施“加强针”时通过经络感传效应、全息效应及其特殊作用与脏腑经络加强联系。如三焦有病可取募穴石门和下合穴委阳，同时根据脏腑寒热虚实、五行生化制克，使其五行属相与内八卦相生相合。特定穴的重要作用自古以来就有了较深的理论研究并皆为人熟知，另外此针法中最重要的“治疗针”及“导引针”所过之处，亦分布有大量人体重要腧穴，神阙、中脘、中极属任脉通督脉，任脉为阴脉之海，督脉为阳脉之海；又与冲脉“一源三岐”，而双大横过带脉，约束总经。而对作为该针法中“纳气针”的痛应穴的疗效研究至今亦是数不甚数。

关于经络学说的起源，至今仍有多种说法，如经验积累归纳及内景反观等，不可否认的是经络系统的确切存在；“经络感传现象”相关的研究有很多文章，其常与阴阳五行、脏腑归经以及经络循行理论相关，如付文军[2]通过仪器研究微弱电流的感应作用，发现了经络与脏腑之间的气血流通情况及规律，这从一个角度证实了传统脏腑经络对应情况的存在。明张三锡在《经络考》中说:“脏腑阴阳，各有其经，四肢筋骨，各有所主，明其部位以定经，循其流以导源，舍此而愈知病之所在，犹适燕而南行，岂不愈劳而愈远哉!”[3]自古以来，中医思想讲究辨证论治，知其病所所在，方能对证下针，以得精准愈疾；灵活应用传统经络腧穴与脏腑表里的对应作用即是对辨证施治的最好体现。经络理论是祖国针灸学百年不衰的精髓，其临床效果自是不言而喻，故无论何种理论出发的针法都不应过分背离。
02全息元网络式信号传输——点与面
全息理论发展迅速，国内外学者皆有较深入的研究，更有许多以此为理论基础创建并疗效惊人的针法涌现，如掌针、腕踝针、头皮针、脐针等，葛钦甫在此书中也有重点提及。现代全息理论之父大卫玻姆说:“宇宙是一个不可分割的，各部分之间紧密联系的整体，任何一部分都包含整体的信息。”[4]“神阙穴”乃太极八卦经络调控系统的中心点，尉迟静在以经络敏感者为对象所做的经络感传实验中发现，针刺神阙穴可产生放射状的感传路线[1]。十月胎满，神气注于脐中而成人，出世后，脐窍未闭，仍负责沟通天地。“神阙穴”与人体先天、后天皆相关联，又通过带脉与肾相通，为心肾相交之门户；其重要性可见一斑，《厘正按摩要术》说:“人体之有脐，犹天之有北辰也，故名曰天枢，又曰神阙，是神气之穴，保生之根”。许多医家将其视为“人体最大的全息元”，如脐针、腹针的创立皆与此相关。有一种经络起源学说认为，人们最早发现的是点与点之间的对应关系，而非经络[5]。人体每一个点都是一个全息元，这包含了特定的穴位及“非穴位”，它们对应着各自擅长的面；而神阙穴由于其连接先天后天的特殊属性，被视为人体最大的全息元，并被赋予重要的意义，其周围被划分为“内八卦”与“中八卦”上分布的卦象穴位亦是有其特殊内涵。
葛钦甫形象地将全息元的传输比作互联网中无处不在，无时不通的信息传递；将全息元的疗效称为“全息共振效应”，通过针刺使一个全息元与病所所在的全息单位产生共振运动，带动病所紊乱的气息运动渐而恢复正常，以起到治疗疾病的作用。而人体是一个各项功能分配及其协调精致的整体，是典型的自组织系统，它具有自我调节能力使自身趋向有序稳定的作用[6]，当因疾病外邪对人体自身的平衡产生冲击的时候，我们可以通过对相应部位的全息像进行针刺，通过上述的“全息共振效应”，激发经气再次趋于调和状态，从而使身体恢复平衡状态。全息元不只象“部位”与“人”，也象“天地”“日月”“宇宙”，理通“万物归元”，更与传统医学中的整体观、天人相应观相接壤，意义非凡。
03激发人身先天太极运转——点与球
纵观全书，“太极六合针法”的精髓之处其实在于“八卦”。《易泰卦九三》曰:“无平不陂,无往不复”，反映了天道之机要[7]，人之生老壮死矣如春夏秋冬一样受天地之影响而循环往复。葛钦甫认为以神阙为中心的内八卦是全身庞大经络系统的总枢纽，储存着人体很多重要的信息。《易经系辞》曰：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”，此二字听之甚虚，实则蕴含至简之大道；性悬天壤存，而命感六气化，元性化“离”谓之元神，元命化“坎”谓之元气，离为火中空上升，坎为水内实下降，水火济阴阳，神气交心肾，化而为乾坤，故生载性之命；阴阳次第相加而生四象、八卦；八卦分先天、后天，后天八卦是以“阴阳离合”的动态太极思想为基础产生的[8]，先天象天地，后天象日月，先天为后天之体，后天为先天之用，“太极六合针法”采用后天八卦的象数和方位，通过神相交之门户——“神阙”，将人体与天地日月相联系，效天地之大道以愈疾。实是将中医基础理论中至关重要的“天人合一”观念以另一种“玄”的方式表现出来，将时空与人体相结合。
六合针的第一步即是在以神阙穴为中点的内八卦布针，为“治疗针”，取其激发人体最强能量场之意，治疗时针尖朝外，将能量引向病灶；第二步为“导引针”，施针于“中八卦”，取其导引、接力、叠加作用，进一步将能量场传递至病灶；第三步为“纳气针”，取痛应穴，或病灶本处，相当于开门迎客，针尖常朝向“内八卦”，也可根据病灶所在，不拘一格；第四步为“加强针”，施针于“外八卦”，常取特定穴，以对应脏腑，加强治疗作用。而此四步不必全取，依病情而定。组方原则为“落脏”“归经”“应卦”，即疾病-脏腑-卦位、疾病-经络—卦位、病位-卦位3种对应方式组合取穴；“落脏”即如肺虚咳嗽的病人在八卦取穴中可考虑坤位、兑位以培土生金；病痛在脊柱的，即遵循“归经”，卦象取乾位；亦直接“应卦”，如鼻炎患者可取艮位。《周易说卦》曰：“是以立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚；立人之道，曰仁与义；兼三才而两之，故《易》六画而成卦。”《素问宝命全形论篇》云：“人以天地之气生，四时之法成。”“五运六气”“时空针灸”等，皆是将“天人合一”观放大而产生的医学理论。邹雪芳等[9]通过对4名气功修炼者在全天24 h监控空间下行辟谷修炼法的研究发现，“确实存在另一种不饮不食或但饮不食亦可维持人体正常活动的生命模式”。“辟谷服气”是一种古老的道家养生修炼术，现今也越来越多的研究证明“辟谷”可以激发人体某种先天的自愈系统，从而起到修复作用，而“服气”正是代表着一种沟通天地的方式，前文已诉及神阙穴的重要性，葛钦甫选择此穴布卦，是与全息理论相糅合，效仿天地、自然、寰宇之道，成内外沟通之枢纽，采天地灵气，而激发人身先天太极运转，沟通天、地、人，借以使人体恢复气血阴阳五行平衡的状态。神阙穴沟通神气，脐中一小太极，阴阳两鱼在此中一顺一逆生生不息地转动着；“八卦”法天象地，联系时间、空间与方位，两相结合，是以通“神”而效奇。
思想延展
除却上述取穴、布针及针尖所向等原则之外，“太极六合针法”要求下针不必强求酸麻胀痛之感，一则因其理论上的特殊性，二则由于酸麻胀重的主观“得气”，只是达到客观“气至”的一种手段[10]。即所谓“为刺之要，气至而有效”，“得气”并非“气至”之唯一标准。另外其布针时求“神针相合，医患相合，行针时求精、气、神、意、法、针合，体现出针灸治疗过程中医患之间“神”的交流，这也是非常重要并很值得众学者进一步研究探索的一点。医患“双方得神而昌，互动起来才能共同抗御病邪”[11]。李永明的气球模型将针灸疗效原理分割为：自愈效果、心身疗法、安慰剂、非特异穴及特异穴5个相互渗透的优化模型层次[12]，而传统经络腧穴、全息元、太极球加上“神”的调节作用刚好可与此五点交叉对应，这可看作是对从不同思维模式及途径达到相同优质疗效的一种佐证方法。

如果说传统经络腧穴对应作用是点与线与脏腑的关系，全息元网络式信号传输则可以看作是点与面的关系，通过对一个选取的点进行针刺，刺激其经气带动远方相应的面的经气趋于正常运转状态；而激发人身先天太极运转更类似于点与球的关系，跳出拘泥于线、面的治疗方式，引入后天八卦所代表的时空概念，联系天地规律，借以助于疾病的自愈，达到事半功倍的作用。这三点相辅相成，相互渗透和影响，正如现今越来越多的研究中所发现的星球运行规律对人类磁场、行为及运势的影响一般，数术学在我国有着悠久的历史[13]。“八卦”更像是一个将人体与宇宙沟通起来的神秘而准确的运算代码，它有序却不拘泥，将变化与不变的奥秘不可思议呈现在我们每一个人面前，自古以来生生不息地运转和演算着。但目前为止，有关时间针灸的理论探讨尚不充足，有待更深层的机制研究[14]。人之性命，感天地之气而生，或始终仍为天地之气，故顺应天地能养生，效之规则能疗疾。爱因斯坦曾说：科学的尽头是神学；“八卦”“数术”等古典中医理念常因其神秘的属性饱受质疑，但不可否认其对中医思维产生的种种巨大影响及其不可思议的治疗效果。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》首次明确提出神阙禁针理念，虽现今已有越来越多的研究逐渐倾向于承认神阙针刺及穴位贴敷等的疗效，笔者仍认为是否可以随意“启动”神阙系统所带来的自愈能力尚有待更进一步的研究。
研究表明，哪个时期出现的学说和流派多、学术争鸣活跃，那个时期的针灸学术发展速度也快[15]，而阅读与理解众家学说有利于我们完善自己的思想。“太极六合针法”的特殊之处主要在于其将易学与医学文化结合并表现出来，即是一种对中国文化的延展，又能更好地体现传统中医观念，照应着辨证论治、整体观及天人相应观；故在治疗临床上一些普通针刺法难以见效的疾病上往往有着意想不到的疗效。《太极六合针法》中蕴含的针灸治病原理适用于现今多种新型针法的理论解释，正如葛钦甫在书中所说：“针法的不同，其实只是各自的理论不同”，其根本皆是《易经》《内经》。医易同源，孙思邈曾言“不知易，不足以言太医”，而“太极六合针法”的理念受道家易学影响颇为深刻，手法上化繁为简，易学易用，是一个很好的深入发展中医研究的切入点。

参考文献
[1] 葛钦甫，郑卫东，马春晖，等。太极六合针法[M]。北京：人民军医出版社，2009。
[2] 付文军。气血在十二脏腑及其所属经脉中的流动路径与方式[J]。办公自动化，2016，21(19)：8-10，56。
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[13] 陈敏，邬昌求，吴雪仪。浅谈数术对针灸学的影响[J]。中国针灸，2016，36(4)：421-424。
[14] 李洋，刘晓培，夏婧，等。时间针灸研究述评[J]。中医学报，2018，33(5)：899-903。
[15] 高希言，任俊华。各家针灸学说与针灸学术发展[J]。中医学报，2013，28(12)：1930-1933。

引用本文献标准格式：
郑寅，邢翘楚，黄少毅，李敏。《太极六合针法》中蕴含的针灸治病原理[J]。，2020,26(6):51-53。作者：郑寅，邢翘楚，黄少毅，李敏改编自：《太极六合针法》中蕴含的针灸治病原理文字编辑：蒋凯彪

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