旱莲草“乌须发”作用浅析
文/占永久‖来源：
导 读：从性味、功效特点等方面，对旱莲草“乌须发”的作用机理进行探讨，提出旱莲草“补益生发”、“收敛固发”、“止血固脱”的作用机制，共同达到“乌须发”效果。
在历代本草文献中，都有旱莲草治疗脱发的记载，如《新修本草》评价旱莲草“汁涂发眉，生速而繁。”《本草纲目》中记载：“乌髭发，益肾阴。”髭发也即须发，《本草正义》云此药“入肾补阴而生长毛发”等等。因其具“乌须发”及“生长毛发”等功效，故在临床中使用频率非常高，为中医治疗脱发的常用药物。中医作为一门经验医学，药物的功效主治都是在长期大量的临床实践中总结归纳得出。笔者在对旱莲草性味及功效分析发现，该药“乌须发”作用不但得益于补益功效，而且和它具酸收、止血作用也密切相关。
1 补益生发
“发为血之余”，血气充盛，则头发致密而有光泽，血虚则发枯易脱。若脏腑功能失常，气机失调，气血耗伤，易致头发异常脱落。《新修本草》记载旱莲草具有“滋阴益肾”之功效，其“乌须发”就是通过滋阴益肾而达到的。发乃肾精所生，肾藏精，精能化血而充养头发，肾其华在发，精气充盛则毛发乌黑润泽。《素问》中说：“肾之合骨也，其荣发也。”若肝肾不足，精血亏虚，毛发失于滋润濡养，则萎黄干燥易脱，旱莲草的滋阴益肾作用，对肝肾阴虚所致的头昏目眩、牙齿松动、腰背酸痛、下肢痿软诸症都有良好疗效。现代药理学研究表明，旱莲草具有止血、保肝、抗氧化、抗肿瘤和免疫调节等多种药理作用[1]。其保肝、抗氧化、调节免疫、抗疲劳作用即可认为是扶正固本、滋补肝肾的具体表现。故认为旱莲草治疗脱发的机理即是通过滋补肝肾而得以实现。
2 收敛固发
旱莲草性寒、味甘酸，归肝肾经，具酸涩收敛之性，既能补益肝肾、又可敛精血之耗散。《本草纲目》中提到：“脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散”，不难看出，这种观点是源于中医“象思维”的结果。象思维以物象为基础，从意象出发类推事物规律，是中医学的重要思维方式，中医相关理论的形成很大程度上来源于象思维。根据这个思路，旱莲草治疗脱发可能与其自身酸涩收敛之性密切相关，通过其收敛气血、固涩肾精的作用，对脱发之“脱”的态势起到一种“敛”的力量，从而促进脱发的治疗。并且收敛的具体对象可分为敛气、敛血、敛精三个方面，“敛气”能加强气的摄血固发作用；“敛血”能制约阴血不致暗耗脱失，使发有所生；“敛精”能收涩固精，使肾精不至妄行，头发生长有源。旱莲草的酸涩之特性和补益肝肾之功效，共同起到“生发”与“敛发”的双重作用。这可认为是旱莲草“乌须发”机理之二。
3 止血固脱
旱莲草不但具有滋补肝肾作用、酸收的特性，同时还具有止血之功效。韦宝韩[2]认为含有旱莲草提取物的牙膏对兔肝脏局部创面损伤出血有明显的止血作用。庄晓燕[3]等研究表明，不同剂量的旱莲草水煎剂对热盛胃出血小鼠模型均有明显止血作用。刘世旺[4]等研究表明，旱莲草叶水提物在浓度为0.5%时对兔出血具有明显的止血和促凝血活性。旱莲草的止血效果明确，然其止血作用与“乌须发”是否具有相关性，是否也参与了脱发的治疗，颇值得探讨。有研究表明[5]，将脱发者自体富含血小板的血浆（PRP）注入自身的头皮中，能够成功令斑秃或其他形式脱发者长出新的头发，且明显高于对照组。PRP是含有高浓缩血小板的自身血浆，可达到正常血小板的4-7倍；血小板中含有对组织有益的大量生长因子，从而刺激了毛囊的生长。德国学者Evelyn-Evanthia Betsi等[6]也进行了这方面的实验证实和报道。这些研究中都没有提到血小板的止血作用与毛发生长的相关性，但血小板的作用主要是凝血和止血，据此推论，运用止血的方法治疗脱发是有效的。研究发现[7]，诸多治疗脱发的中药中，不少具有止血作用，提出了“止血治脱发”的观点，并指出“止血治脱发”也需要针对具体病因，进行辨证“止血”，如收敛止血、凉血止血、化瘀止血、温经止血、益气止血等，从而起到止血固脱（发）作用。因此认为旱莲草的止血功效与“乌须发”作用密切相关。
旱莲草“乌须发”是通过补益生发、收敛固发、止血固脱三方面的共同作用而实现的。中医象思维的方式可对收敛固发、止血固发的观点进行阐释，这种分析方法对中医理论及临床也有一定的启示性。限于临床手段的局限性，该机理还有待进一步商榷，日后若能结合现代药物分子作用机制的研究，将会对旱莲草“乌须发”的作用机理有更深入的认识。
参考文献
[1] 过七根.传统中药旱莲草的研究进展[J].安徽农业科学，2012，40(24)：12026－12027.
[2] 韦宝韩，黄光伟.墨旱莲的药理作用及牙膏的止血效果药理试验[J].牙膏工业，2008，18(4)：41－43.
[3] 庄晓燕，杨菁，王怡薇，等.墨旱莲对胸腺细胞凋亡影响的研究[J].数理医药学杂志，2010，23(2)：228－230.
[4] 刘世旺，徐艳霞，徐霞玲，等.墨旱莲叶水提取物止血活性初探[J].安徽农业科学，2008，36(31)：13673－13674.
[5] ZHENG JUN LI，HYE-IN CHOI，DAE-KYOUNGCHOI，et al. Autologous platelet rich plasma： A potential therapeutic tool for promoting hair growth[J]. DermatolSurg，2012，38(7)：1040-1046.
[6] Evelyn EvanthiaBetsi，Esnault Germain，Daniel F，et al. Platelet-rich plasmainjection is effective and safe for the treatment of alopecia[J]. EuropeanJournal of Plastic Surgery，2013，36(7)：407-412.
[7] 占永久，詹业顺，张晓杰.“止血”治脱发-“发为血之余”之理论发挥[J].中华中医药杂志，2014，29(5)：1524-1527.
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