龚子夫传
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龚子夫传
龚子夫，生于1930年6月，江西安义县人。出身于中医世家，家学渊源，幼承家训，锐志攻读医学经典。原系南昌大学二附院中医科主任医师、教授。1990年经中央人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国首届500名国家级名老中医学术继承人导师，首批省名中医。
1948年于家乡执业，1955年于江西中医进修学校进修一年，1956年结业后分配于江西中医实验院工作，1958年调到到江西医学院第二附属医院中医科，1990年经中央人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为全国首届500名国家级名中医学术继承人导师、江西省首批名中医之一。退休后被聘于江西省中医院国医堂坐诊。曾历任江西医学院中医教研组及二附院中医科副主任。
龚老擅长治疗中医内、妇、儿、男等各科常见病及疑难杂症。内科：心血管病、各种肿瘤、支气管炎、哮喘、肺系病、肝硬化、各种急慢性肝炎、胆结石、胆襄炎、肾病、脾胃病、失眠及各种急、慢性、发热病。妇科：不孕症、先兆流产、痛经、乳腺炎、乳腺增生、附件炎等。儿科：小儿发热、感冒、咳嗽、夏季热、腮腺炎、扁桃体炎、小儿厌食及腹泻等。男科：男性不育、遗精、阳痿、前列腺炎、前列腺增生等。
现摘取几则龚老活用天雄散治疗男科疾病的验案以飨诸位：
一、遗精
李某，男，32岁，已婚，干部。1989年12月7日初诊。患者因房劳，反复遗精已2年余。近因出差过劳，病情加重。睡后无梦而遗，每周3～4次，严重时临厕努便也会滑出清稀的精液。伴有头昏乏力，腰酸膝软，形寒肢冷，腰及小腹、前阴不温，尿频尿清，舌质淡胖嫩，有齿痕，苔白滑，脉沉细弱，尺脉尤甚。此为肾阳虚损，精关不固。治宜温肾益气，涩精止遗。以天雄散加味：附片10g(先煎)，白术15g，肉桂6g(后下)，煅龙骨15g，补骨脂10g，覆盆子10g，淫羊藿10g，芡实20g。日1剂，水煎服。
服药10剂后，遗精基本控制，每周仍有1～2次，头昏乏力，形寒消失，但仍觉小腹冷，前阴不温。服药见效，继服7剂，病已痊愈，舌质淡胖嫩已转正常，脉沉细见起，尺仍弱。原方进7剂，以资巩固，后随访未见复发。(江西中医药1993；<3>：11)
原按：龚老认为，遗精以肾为根，首责肾阳，阳乃生命所系，阳气虚衰，命门火微，精关不固，而致遗泄。治遵《医宗必读》：“独因肾病而遗者，治其肾。”方中以附片、肉桂、淫羊藿温肾益气为主，以龙骨、补骨脂、覆盆子、芡实补肾固涩，白术除湿益气，配肉桂和中健脾，补下焦阳虚，吴萸温肝资肾，诸药合用，力专温肾益气，涩精止遗。
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二、阳痿
熊某，男，42岁，已婚，工人。1989年11月26日初诊。患者结婚10余年，性生活较频。从78年起每年有‘2～4次滑精。近2年因工作紧张、劳累，渐感体力不支，常有头身疲倦，腰膝酸软，怯寒腰冷，小腹不温，阴头寒。半年来性功能差，最近阴茎举而不坚，致使不能交合。食纳尚可，大便溏，小便频，舌质淡嫩，苔白，脉沉细弱，右尺尤甚。此为肾精亏耗，命门火衰，治宜温补下元，振阳起痿，以天雄散加味：附片10g(先煎)，自术15g，肉桂6g(后下)，生龙骨15g，补骨脂15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，枸杞子15g。日1剂，水煎服。
服药7剂后，阴茎坚，能交合，但时间短，怯寒腰冷，小腹不温，前阴寒有好转，继前方，再进10剂。药后诸症平复，为巩固疗效，继服5剂。后随访未见复发。(江西中医药1993；(3>：11)
原按：龚老认为，因肾亏而痿者，只须温肾补火，并注重肾为水火之脏，体阴用阳之特点，用药配伍当遵景岳“善补阳者必阴中求阳，阳得阴助则生化无穷”的治则。方中天雄散加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉以补肾助阳，补骨脂、白术补先后天之阳，枸杞子补肾益精，旨在阴中求阳，诸药合用，力专补肾、壮阳、起痿。
三、劳淋(前列腺炎)
周某，男，45岁，已婚，工人。1989年10月21日初诊。患者腰酸膝软，尿频，尿后白浊，已2年余。经泌尿外科前列腺检查：卵磷脂小体(卅)，白细胞O～3／r_IP。直肠指诊，前列腺较饱满，稍有压痛。诊断为慢性非细菌性前列腺炎。中医诊见：腰膝酸软，神疲乏力，形寒肢冷，性欲差，小腹、会阴部胀痛，尿频尿急，尿后余沥，时在尿道口滴出粘液，大便溏，舌质淡嫩，苔白润，脉沉细弱。此为肾阳虚损，气化不利。治宜温肾、壮阳、固精。以天雄散加味：附片10g(先煎)，白术15g，肉桂6g(后下)，生龙骨15g，山萸肉15g，五倍子10g，补骨脂10g，菟丝子15g。日1剂，水煎服。
服药7剂后，尿后余沥，尿道口粘液已除，腰膝酸软与小腹、会阴部胀痛好转。服药已效，继原方加吴萸3g，温冲任以助阳，进7剂，以资巩固。后以中成药肾气丸调理。1年后随访未见复发。(江西中医药1993；(3)：11～12)
原按：龚老认为，本病始于正虚受邪，日久不愈，正气难复。遵治病求本的原则，注意虚实夹杂。天雄散治肾阳亏虚，以五倍子、茯苓，合龙骨为古方玉锁丹治白浊，极有神效。益加山萸肉、补骨脂、菟丝子壮阳秘精，诸药合用温肾、壮阳、固精。
先生历年来在全国各地中医期刊发表中医论文70余篇，其中9篇获得优秀论文二等奖，有的论文被国内外医学家编入医学专著。龚老编写的有江西医学院中医教材《常见病中医辨证论治》及《中药知识手册》，参与编写的有《著名中医学家的学术经验》《长江医话》《中医精华浅说》《中医护理学》《杏林医选》，主审《中草药彩色图谱与验方》及《望病自疗500法》等。
龚老除了精通医学之外，对于古典诗词也颇有心得，他爱好古典诗词，系江西诗词学会会员。编著有《岐黄余韵》。在全国性诗词专著及《江西诗词》发表诗词百余首，如《中华当代山水诗词选》、《类编中华诗词大系》、《首届神州杯诗词联大赛作品集》、《中华当代绝句选粹》、《抗击非典诗词选》、《当代江西山水诗词选》、《当代诗词绝句辑选》等专著。
龚老还喜欢收集记载有趣的医案医话，同为江西名医，龚老当然也记录了姚荷生老先生的行医故事，不仅有趣，更是以启后学。
龚老在其《长江医话》中记载：姚荷生教授于抗日战争期间曾遇一位40岁男性患者，常近酒色，炎暑双足灼热难忍，于清溪中欣然洗濯，顷刻间脚痿不能任地，遂抬回家中，延姚诊治。
见其榻前堆置毛巾甚多，频频拭汗，尤以下肢为甚，但双足不冷，亦不恶风，口微渴，食、纳、二便以及神色、舌苔均无特殊表现，尺沉稍欠流利。
姚老根据季节、病史判断其属于《黄帝内经》所谓“湿热不攘”则生痿躄者无疑。但据大汗、脉尺沉以及患者的生活史，当夹有肾虚。以苓桂术甘汤合二妙散化气行湿兼清热而不碍正虚之法，自以为考虑周全，私心窃慰。谁知患者连服6剂，仅汗出稍减，足痿毫无起色。
患者焦急欲请“草药郎中”，但此医常以猛药治疗顽疾，又未敢轻易领教，故而拜托姚老主持判定。姚自忖无能速效，半出虚心，半出好奇，不得不于另室窥之。
草医一见未及问病，即指患者脚曰：“你这是冒暑赶路，骤投冷水得的呵！”姚已叹其诊断之神，及闻其不但确有把握治愈，并刻期3天下床行走，更欲观其方。见其药用廿余味，反复玩味，似不出麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草大法，另草药外敷未见写处方。患者对麻黄用至2两深有顾虑，草医有所察觉而申言：“照本意要用4两，你们害怕，今用2两决不可少”。
患者坚称如姚老不作主，决不进服。姚老认为其用药无原则性错误，况大汗用麻黄《千金》早有先例，但仍嘱其预备人参末，以防大汗不测。
患者服药后大汗顿减，下床行走，一如预言。姚老叹服之余，只有暂时归功于无法探询之外敷草药。谁知不久，气候更加炎热，居室主人之姨妹，素业冒暑营生，突遇暴雨，两脚痿废，其子背负登门求诊于姚老，亦见其汗出淋漓。仑促之间，乃授前例而用之麻杏苡甘汤合三妙散（麻黄连根节用量仅24g）1剂，翌晨患者即能步行复诊，取效之速，超出前例。细思本例与前例比较，起病为短，但并未使用外敷草药，可见原以为归功于外敷草药，其实未必尽然。现在虽时隔40余年，姚老对此仍念念不忘。
龚老先生说，《伤寒论》中有汗用麻黄条文：麻杏石甘汤：“汗出而喘”；越婢汤：“续自汗出”等，但用麻黄皆配大剂量石膏。但上案草医所开处方并无石膏，而是用杏仁、薏仁利水止汗。
上述两个病例，凡遇暴热暴冷使人体经络、腠理骤然闭阻，以致邪正相搏过甚，内闭已极致汗出淋漓，这种汗势出之较猛，通过大剂麻黄使经络腠理之闭阻得以疏通，从而汗出自止。或许有人问，闭证多无汗，何以反汗出？他认为，闭证有轻重缓急之分，如属骤用剧烈刺激者多为重闭证，内闭过甚，正邪相搏，故反汗出。因此，辨证必须明病机，才能达到审证求因，审因论治的目的。
可见，名医读名医的故事，其后还按语几句，也是有趣得很。
