阿奇霉素能不能与多潘立酮联用？多潘立酮的用药禁忌学起来！

今日内容：阿奇霉素能不能与多潘立酮联用+多潘立酮的7种用药禁忌
顾客询问：最近有点不舒服，医生给我开了阿奇霉素。不巧胃也不舒服，我能不能吃多潘立酮缓解？

药物分析不可少
1、药理分析学起来
阿奇霉素：为大环内酯类抗菌药，通过抑制细菌蛋白质的合成，发挥抗菌、抗炎作用。
多潘立酮：为外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动。
2、适应症也记下来
阿奇霉素：常用于急性咽炎、急性扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎支原体所致的肺炎等细菌感染病症，是使用广泛的抗菌药物。
多潘立酮：常用于胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良等病症，是常见的促胃动力药。
3、阿奇霉素 VS 多潘立酮
多潘立酮主要经CYP3A4酶代谢，可引起心电图Q-T间期轻度延长。阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶活性，与多潘立酮联用后，两种药物的血药浓度都有可能升高，可增加Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速的风险。
但目前也有文献介绍，在静脉滴注阿奇霉素之前，服用多潘立酮制剂，有助于缓解胃肠道反应。

多潘立酮的注意事项
1、增加心动过速的风险
多潘立酮与酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮合用，可增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，应避免合用。
2、降低药效
多潘立酮与溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等抗胆碱能药物合用，可使多潘立酮药效降低，应避免同时使用。
3、降低生物利用度
多潘立酮与氢氧化铝、铝碳酸镁和替丁类、拉唑类抑酸药合用，可降低多潘立酮的生物利用度，应避免合用。
4、增加吸收率
多潘立酮与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等合用，会使这些药物的吸收率增加，应避免同时服用。
5、产生拮抗作用
多潘立酮与右美沙芬、苯海拉明合用，后者会拮抗多潘立酮治疗消化不良的作用，应避免同时服用。
6、导致血药浓度升高
多潘立酮与地尔硫卓、维拉帕米、阿瑞吡坦合用，会导致多潘立酮的血药浓度升高，应避免合用。
7、特殊人群需谨慎
妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、噬菌细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤者禁止使用多潘立酮。
多潘立酮可少量分泌入乳汁，哺乳期妇女使用期间应停止哺乳。
心脏病患者（心律失常）、低血钾症以及接受化疗的肿瘤患者应用时，有可能加重心律失常，应注意。
（本文仅供专业人士参考）