阿司匹林可以和对乙酰氨基酚一起用吗？对乙酰氨基酚的用药禁忌不可不知！

今日内容：阿司匹林能不能和对乙酰氨基酚联用+用药禁忌
顾客询问：我需要长期吃阿司匹林，现在感冒发烧了，能不能吃对乙酰氨基酚退烧？

辨证论治是关键
阿司匹林，对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，常用于普通感冒引起的发热，缓解轻、中度头痛如头痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
其中，阿司匹林具有双重药理作用。
大剂量（300mg）：可用于解热、镇痛。
小剂量（75~100mg）：抗血小板凝集、防止血栓。在不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病，预防血栓形成的治疗方面，小剂量阿司匹林得到广泛应用。一些中老年人在医生指导下，长期服用小剂量阿司匹林，作为心肌梗死的一级预防用药。
1、小剂量阿司匹林VS对乙酰氨基酚
正在服用小剂量阿司匹林的患者，如果出现感冒发热，需要服用解热镇痛药时，首选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚对阿司匹林的抗血小板及凝血机制几乎没有影响。
值得注意的是：同为非甾体抗炎药，布洛芬不宜与阿司匹林联用。因为布洛芬抵抗小剂量阿司匹林的抗血小板凝集作用，使阿司匹林对心血管病的保护作用失去疗效。
2、正常剂量阿司匹林VS对乙酰氨基酚：协同作用
阿司匹林和对乙酰氨基酚均有解热镇痛的作用，均可用于普通感冒引起的发热、全身肌肉酸痛、关节疼痛等症状。然而，两者对胃肠道均有不同程度的刺激性。特别是胃溃疡患者，易引起消化道出血等不良反应。
3、用药交代
为了保证解热镇痛效果，同时减少不良反应发生率，药学研究开发者采用物理和化学的方法，将阿司匹林和对乙酰氨基酚制成复方制剂和化学组合物，实现两种药物减量但疗效不减的协同作用。以下3种代表药物，阿司匹林和对乙酰氨基酚的含量均低于单独使用的剂量，但由于是协同作用，减量不减效。
氨酚加匹林片：由阿司匹林0.2268g、对乙酰氨基酚0.136g、咖啡因33.4mg组成，用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛等。
复方对乙酰氨基酚片：由对乙酰氨基酚126mg、阿司匹林230mg、咖啡因30mg组成，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
贝诺酯片：贝诺酯为阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，两种药物各含0.25g，具有解热镇痛作用，不良反应发生率低于两药单独使用。
综上所述：阿司匹林与对乙酰氨基酚同时使用，具有药学和临床应用依据，可以联合使用。
4、用药提示要知道
不可大量同用：阿司匹林与对乙酰氨基酚如果大量同用，可能会引起肾脏病变，如肾乳头坏死、肾癌、膀胱癌等。因此，非甾体类抗炎药用于解热，疗程一般不超过3天；用于镇痛，疗程一般不超过7~10日。
心血管患者慎用：正在服用小剂量阿司匹林的患者，不宜再选用含阿司匹林的复方对乙酰氨基酚制剂以及贝诺酯，可选单一成分的对乙酰氨基酚制剂。
避免成分叠加：多数复方中成药感冒药含对乙酰氨基酚，在使用时，应注意避免同类药物联合使用，以免增加不良反应发生率。
（本文仅供专业人士参考）