不同的皮炎治疗，外用+口服的用药方案这样选就对了！

#皮肤病

夏秋之交，很多小伙伴皮炎、湿疹等皮肤病频发，很多患者会选择自行到药店购买药膏。但是，面对药店里各种各样皮肤药，怎么选？此时，就需要药店人充分运用专业知识，帮助进店患者选购合适的皮肤药了。

下面，笔者为大家介绍不同皮炎的药物选择方案。

1.脂溢性皮炎表现：一般是边界清楚的红斑，有的伴有淡黄色的油腻状鳞屑，多分布在皮脂腺丰富的部位，比如头皮、外耳、面中部、躯干上部等部位。
外用药：①抗真菌药物：酮康唑、环吡酮胺乳膏或洗剂。②抗炎药：可选择弱效激素如氢化可的松。③钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司。④PDE-4抑制剂：克立硼罗乳膏，治疗慢性脂溢性皮炎效果非常好。⑤其他外用药物：二硫化硒。
口服药：B族维生素加甲硝唑、止痒用抗组织胺药、氯雷他定、西替利嗪等。

2.夏季皮炎表现：大片鲜红色斑，在红斑基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹。伴有剧痒，搔抓后可出现抓痕、血痂，久之皮肤粗糙增厚。
外用药：3%硼酸溶液、炉甘石洗剂、薄荷锌洗剂、丁酸氢化可的松乳膏。
口服药：扑尔敏或开瑞坦等抗组胺药物。

3.日光性皮炎表现：多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。
治疗：①冷敷。用温度比较低的硼酸溶液或生理盐水进行冷敷，一天数次，主要是降低局部温度、减轻炎症反应。②皮质类固醇激素。瘙痒感比较明显，可外用皮质类固醇激素。
口服药：早期可服氯雷他定片，严重患者可口服皮质类固醇激素，如醋酸泼尼松片。

4.接触性皮炎表现：发病前，一般都有敏物质或刺激物接触史，皮损多在接触部位，症状较轻者，仅有局部充血、淡红或鲜红色斑、丘疹、水泡等，接触的物质刺激性比较强，可导致皮肤坏死或溃疡。
外用药：①早期无渗出时可以用炉甘石洗剂。②有糜烂或渗出时，可以用3%硼酸溶液或者是1：5000～1：8000高锰酸钾溶液冷湿敷。③发展至亚急性期或是慢性期时，可用皮炎平、丹皮酚、艾洛松、曲咪新软膏等。如有感染，建议就医。
口服药：抗组织胺药类：西替利嗪、氯雷他定、荨麻疹丸、皿治林等。

提示皮炎是慢性疾病，需要长期治疗和管理。应当在医生指导下针对病症选用合适的外用药膏和内服药，并按期复诊。切忌听信传言购买“偏方”“祖传秘方”等，以免造成不良后果。

（本文仅供专业人士参考）