感冒鼻塞、流鼻涕一周后还没好，90%可能是这个原因！

敲重点
鼻塞、流鼻涕起初对大多数人而言只是普通感冒，一般一周左右就会好转。不过如果鼻塞流鼻涕超过10天还没好转，我们就需要警惕感冒是否“质变”成另外一种常见病——急性细菌性鼻窦炎。
在门店工作中，你是否遇到过有这种症状的顾客：近一个月以来持续存在鼻塞，伴咳嗽咳痰，鼻腔冲洗能洗出鼻涕，
如果有，那就可以认定这位顾客患上急性细菌性鼻窦炎可能性比较大。

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为什么会出现急性细菌性鼻窦炎？

鼻窦是头面部颅骨内的一些空腔，与鼻腔相通，鼻窦被覆的粘膜也与鼻腔粘膜类似。当鼻腔粘膜由于病毒或细菌感染出现炎症时，这种炎症往往也会累及鼻窦粘膜，这就是所谓的“鼻窦炎”。
相比于普通的急性鼻炎（即“感冒”）而言，鼻窦炎的症状往往更重一些，包括鼻塞、流涕、咳嗽等，严重时还会出现发热、头痛等症状。

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什么情况下考虑急性细菌性鼻窦炎？

我们首先要知道，大多数鼻窦炎都是病毒感染引起，病毒性鼻窦炎通常就是感冒，可自愈，一般在7-10天可得到缓解。
而当出现以下任何一种情况时需要考虑细菌性鼻窦炎：
①症状持续10-30天，且无改善（病毒性的不会这么久）；
②出现重度症状：严重症状（一般状况差、体温≥39℃持续大于3天，同时伴有脓性鼻涕。如果是病毒性的，多在48小时就不发热了）；
③症状加重(呼吸道症状加重、新出现剧烈头痛或发热，或发热消退后再出现发热)。

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急性细菌性鼻窦炎怎么治疗？
口服抗生素是治疗急性细菌性鼻窦炎的主要手段，抗生素首选阿莫西林克拉维酸钾。
抗生素使用三日需要评估疗效。一般而言，用药72小时，鼻塞、咳痰症状都会有明显改善。此时继续使用直至完成10-14天疗程。抗生素使用原则是足量足疗程。如果使用量不够，或者疗程太短的话，有可能引起细菌耐药、症状反复。
如果抗生素使用超过72小时，症状改善不明显，那么有可能存在细菌耐药，需要调整用药。
此外，可以选择生理盐水滴剂、喷剂或鼻腔冲洗器来清洗鼻腔，减少干痂形成，稀释鼻分泌物，减少鼻涕倒流刺激咽喉部引起咳嗽。
如有反复咳嗽、清嗓等症状，也可以小口频繁饮水（ 6 个月以上），冲刷咽喉部分泌物，减少咽喉部刺激，同时，补充足够的液体量。
温馨提醒：间隔12小时用药最好，这样血药浓度曲线更平滑，波动更小。但现实中如果确实不便，一早一晚使用也可。

（本文仅供专业人士参考）