关于阿莫西林的10大认知误区，你中了几个？

关于阿莫西林，药店人都很熟悉，但阿莫西林对哪些病原体有效，对哪些病原体无效，对哪些细菌有效？
这些问题虽然简单，但能全面回答的药店人并不多。阿莫西林的常见错误认识、错误用法，你又知道多少？

这些误区，快来破除
1、阿莫西林不是青霉素类抗生素？
服务话术：青霉素G、阿莫西林、哌拉西林等，属于青霉素类抗生素。
2、阿莫西林是不是窄谱类抗生素？
服务话术：阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类抗生素，两者抗菌谱类似。
3、阿莫西林是不是比青霉素G强？
服务话术：阿莫西林对球菌、G+杆菌、螺旋体有效，但常常不如青霉素G。
4、阿莫西林可不可以治疗铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）？
服务话术：阿莫西林、氨苄西林属于广谱青霉素类抗生素，不属于以哌拉西林为代表的“抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类”，所以对铜绿假单胞菌无效。
5、阿莫西林对军团菌有没有效？
服务话术：在细胞外，军团菌对氨基糖苷类、内酰胺类抗菌药物很敏感，但这些药物在临床治疗军团菌无效。因为军团菌是一种革兰氏阴性杆菌，常为细胞内寄生，可在巨噬细胞和肺泡上皮细胞内存活并繁殖。进入巨噬细胞后，军团菌能逃过人类白细胞的杀伤作用。可能因为内酰胺类抗菌药物对细胞膜的通透性差，进入细胞的少，所以全部内酰胺类抗菌药物对军团菌都无效。
6、阿莫西林能不能治疗支原体？
服务话术：阿莫西林既然属于青霉素类抗生素，也就属于内酰胺类抗生素。内酰胺类抗生素作用于细胞壁，但是支原体、衣原体等原始病原体没有细胞壁，所以对这类病原体无效。
7、阿莫西林对百日咳鲍特菌（简称百日咳杆菌）有没有效？
服务话术：阿莫西林在体外实验对百日咳杆菌有效，但临床疗效尚未得到证实。
8、“感冒”和支气管炎是不是常规口服阿莫西林？
服务话术：“感冒”和支气管炎的病原体主要是病毒，口服阿莫西林一般无效，还容易引起耐药。
9、阿莫西林是不是对肺部感染常见病原体无效？
服务话术：阿莫西林理论上对肺部感染的常见病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌）都有效。
10、阿莫西林可不可以在临床治疗肺部感染？
服务话术：临床很少用阿莫西林治疗肺部感染，因为阿莫西林耐药率超高，比如肺炎克雷伯杆菌对阿莫西林的耐药率超过90%。
社区获得性肺炎指南2016显示，不推荐单独使用阿莫西林治疗肺部感染，但阿莫西林+内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦等），可单药治疗肺部感染。对青霉素敏感的肺炎球菌，可首选阿莫西林克拉维酸（1。2g q8h~q12h）；流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感的金葡菌、不产酶肺炎克雷白杆菌等，阿莫西林+内酰胺酶抑制剂是首选药物之一。
（本文仅供专业人士参考）
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