煎中药时，“同煎”与“后下”对药材会有什么影响？

药店、药房在代煎中药时，总会遇到有些药材需要“后下”，一般来说，中医对一些带有芳香气味的药材会要求“后下”处理，这样做的目的是为了尽可能保存药材的气味。

细心的童鞋可能会发现，同一种芳香药材，有的药方会写着直接同煎，有的药方却要求后下，这是为什么呢？其实，每一味中药材都含有众多的活性物质，这些活性物质有的带有挥发性，有的不具备挥发性，一味药材是要同煎还是后下，取决于需不需要利用这些药材中的挥发性成分。

下面，笔者就来列举一些中药材在“同煎”和“后下”的不同应用。
薄荷
薄荷味辛性凉，归肺、肝经。有疏风清热，利咽润喉的功效。

后下处理：连翘薄荷汤。适用于头晕目赤、咽喉疼痛、鼻渊鼻塞、腹部不适等症状。
药材：连翘1两、牛蒡子5钱、芦根7钱、竹叶5钱、荆芥6钱、防风5钱、蝉蜕3钱、川芎4钱、桑叶5钱、苍耳子3钱、葛根8恰、蒺藜4钱、薄荷5钱（后下）。
制法：除薄荷外的所有药材放入煲内，加水7碗、煲煮35分钟，再加薄荷煲煮5分钟即可。

同煎处理：栀胆薄荷煎。适用于身热不解、口干舌燥、烦闷易怒、困倦乏力等症状。

药材：薄荷2钱、香附7钱、郁金5钱、当归6钱、首乌7钱、茯苓1两、甘草1钱、栀子4钱、龙胆草5钱、车前子6钱、竹叶3扎。
制法：所有药材放入煲内，加水10碗煲煮1小时即可。

木香
木香性温味苦，归肺、脾、肝经，有行气和中，消食导滞的功效。

后下处理：党芪香砂煎。适用于脸色苍白、不思饮食、脘腹胀满等症状
药材：党参1两、北芪3两、淮山7钱、白术5钱、砂仁4钱（后下）、木香2钱（后下）、陈皮2.5钱、生薏米1两、大枣3枚、甘草2钱。
制法：除砂仁、木香外，将所有药材放入煲内，加12碗水，煲煮50分钟后再加砂仁、木香同煮15分钟即可。

同煎处理：山木消积饮。适用于胸闷不舒、腹部剧痛、呕吐酸水等症状。
药材：山楂7钱、神曲5钱、莱菔子4钱、黄连2钱、连翘4钱、谷芽5钱、麦芽5钱、半夏8钱、木香3钱、竹茹5钱、生姜3片。
制法：所有药材一起放入锅内，加9碗水，煲煮一小时即可。

藿香
藿香味辛性微温，归肺、脾、胃经。有和中化湿、温中散寒的功效。

后下处理：藿兰解表散。适用于恶寒发热、头痛目眩、腹部疼痛、呕吐泄泻等症状。
药材：藿香3钱（后下）、佩兰6钱、大腹皮4钱、苏叶3钱、桑叶5钱、菊花7钱、白芷3钱、车前子8钱、扁豆6钱、木通2钱。
制法：除藿香外的所有药材放入煲内，加10碗水煲煮45分钟后加入藿香再煲煮15分钟即可。

同煎处理：高丽藿苍汤。适用于神色呆滞、形体消瘦、四肢不温、食欲不振、腹部喜温怕冷等症状
药材：高丽参4钱、藿香5钱、苍术5钱、白术7钱、半夏3钱、干姜5钱、吴茱萸3钱、延胡索6钱、白豆蔻7钱、小茴香4钱、桂皮2钱。
制法：将所有压迫才放入煲内，加12碗水煲煮1小时15分钟即可。

大黄
大黄味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。有清热泻下、凉血解毒等功效

后下处理：大黄痛泻茶。适用于腹胀而满、口干口臭、皮肤干燥、大便秘结等症状。
药材：大黄7钱（后下）、枳壳6钱、川朴4钱、黄连2钱、黄柏5钱、石膏1两、知母5钱、花粉4钱、火麻仁3钱、决明子5钱。
制法：除大黄外的其它药材放入锅内，加8碗水煲煮1小时再加入大黄后继续煲煮15分钟即可。

同煎处理：银蒲大黄饮。适用于皮肤出疹、粉刺、痈肿疔疖等症状。
药材：金银花8钱、蒲公英7钱、紫花地丁6钱、丹皮4钱、玄参5钱、大黄6钱、白藓皮1两、红条紫草7钱、苦参5钱、赤芍4钱、生地9钱、野菊花3钱、地肤子2钱。
制法：所有药材放入煲内，加12碗水煲煮1小时即可。

本文仅供专业人士参考，一切用药请遵从医嘱

作者：林佑
编辑、排版：甘迺迪