内痔、外痔、混合痔怎么办？只要5招，轻松应对！

#痔疮

正所谓，十人九痔。作为肛门部位的常见疾病，就算是仙女男神，都有可能得痔疮。而且，随着年龄增长，痔疮的发病率也随之升高，医院的肛肠科总是人满为患。
为了让患者就近得到合理的治疗，药店人可以做些什么？

搞清楚这些区别，才能做出判断
判断顾客是不是得了痔疮，首先要排除以下3种疾病。
直肠癌：多发于中老年人，大便常混有黏液、血液。大便习惯明显改变，大便次数增多，伴有里急后重感。
消化道出血：上消化道出血和下消化道出血都可能表现为便血，但上消化道出血也有可能以排黑便的形式出现。
肛裂：主要特征为排便疼痛，交替出现典型的疼痛期间歇期和疼痛期。

4个问诊要点，快速掌握
1、问“血”：便时是否出血，出血量大小，便后出血能否自行停止。
2、问“疼痛”：肛门是否有沉重、刺痛感，这种感觉常与排便不尽感同时存在。
3、问“痒”：有无肛周痛痒，有否皮肤湿疹等伴随症状。
4、问“脱”：痔疮发展到一定程度，可能会脱出肛外，脱肛程度是内痔分期的重要指标。Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，内痔和外痔的症状会同时存在。
I度：排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门
II度：常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳
III度：痔脱出后，需手辅助还纳
Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳

内痔、外痔、混合痔，如何选药
配药之前，先记住一句口诀：内痔便血不痛，外痔不便血但痛，混合痔便血还痛。
1、常见外用药：复方消痔栓、软膏、脐贴剂、痔疮膏、熊胆痔灵膏、熊胆痔灵栓、化痔栓、熊胆痔疮膏等
如果有出血，可以采用云南白药。如果有便秘，可以采用开塞露、通便灵等。
2、常见内服药：化痔胶囊、痔速宁片、鳖甲消痔胶囊、消脱止、强力痔根断等
3、常见坐浴药：PP粉
以1/1000比例稀释坐浴，以手放进去，指甲不被染色为准。
4、常见补充剂：B族维生素片、芦荟通畅胶囊、维生素A、鱼油、膳食纤维片、螺旋藻片、大蒜油、维生素C片等
5、联合用药方案
联合用药，多维出击，可以从根本上解决痔疮的静脉团突出，改善微循环，减轻痔疮带来的不适症状。
软膏+肚脐贴+口服药物
推荐话术：软膏凉血止血、清热解毒，有燥湿敛疮、消肿止痛的功效，尤其适用于湿热下注导致的内痔、混合痔的内痔部分。如果顾客处于痔疮的I、II期，出现便血、肿胀、疼痛，可以用软膏缓解，但孕妇禁用。
栓剂+口服药物+B族维生素
推荐话术：口服药物，可以改善肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔急性发作的症状。但如果已经有血栓形成、痔脱、嵌顿等情况出现，手术治疗不失为患者的一条出路。

这些注意事项，必不可少
1、定时排便：每次排便最好在3分钟左右结束，以免诱发痔疮。
2、小孩也有可能得痔疮：尤其是体质瘦弱或者伴有便秘的小孩，如果在排便时肛周突出紫色的泡泡，就是静脉曲张导致的外痔，需要留意。
3、坐浴可以防止痔疮：要注意水温不可过高，1天不要超过2次，每次不要超过5分钟，否则会加重痔疮，影响术后愈合；
4、女性在孕期长痔疮：首先考虑改善饮食结构和生活方式，防止和治疗便秘。然后每日用温热的高锰酸钾溶液坐浴，配合提肛锻炼。

（本文仅供专业人士参考）
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