血压不高，就能停服降压药？这些高血压用药知识非常重要！

许多高血压顾客，总是喜欢通过“血压值”作为自己是否需要继续服用高血压药物的依据，血压高了就马上吃降压药，不高就停药，但这种服药方式真的对吗？
今天我们以高血压患者血压值“表现正常”之后能否停药为主题，和大家一起探讨高血压的疾病与用药知识。

一、为什么绝大多数高血压患者需要长期服用降压药？
我们经常说糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病带来的并发症危害。高血压也是同样如此，我们能直观的感受到的是血压值的异常，以及一些其他可见的症状，如头痛、头晕，看不到的是高血压可能带来的“致死性”的并发危害，如冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病（如脑卒中）、大动脉及周围动脉病变。
因此，高血压是一种“心血管综合征”，而且多数高血压为原发性高血压（找不到发病原因），长期服用降压药不仅是为了将血压值控制在合理范围内，更重要的是保护心、脑、肾、血管、眼等重要脏器不受损害，降低心血管事件的发生，如ACEI、ARB类药物具有肾脏保护作用，适用于高血压合并慢性肾脏病、代谢综合征。糖尿病肾病的患者。

二、长期服用降压药，对身体危害大？
其实，这是很多人都存在的误解，认为长期服用降压药会对身体造成极大危害。但事实却非如此。
第一，任何药物都存在已知或未知的副作用，但是，抛开剂量谈毒性，就是不负责的。
第二，治疗药物的选择，在应用前，就多考虑了“利大于弊”，也就是药物治疗带来的好处远大于药物本身可能带来的不良反应。
第三，本身许多药物的不良反应都是小概率事件，不一定会发生，而且即使发生，也可能在停药或更换药物后减轻或消除，最典型的案例的就是ACEI类药物的咳嗽反应在更换为ARB类药物后自行消除。
总的来说，长期服用降压药安全性较高，能保护心脑的重要脏器，能减少心脑血管不良事件的发生，患者的获益远大于“药物本身副作用”，不要过度将“长期服药妖魔化”。

三、高血压患者自行停药或调整剂量有何风险？

高血压患者在于专业医师指导下，根据“血压值”自行调整药物剂量或停药，可能导致血压异常波动，引起反跳性高血压，引起心脑肾等脏器损伤，导致心绞痛加剧、继发性心肌梗死、颅内出血等，严重者可引起猝死，危及生命。

此外，我们还应告诉患者，降压药不仅仅可以降低血压值，还能保护重要脏器！

四、高血压能否停药？如何可以停药，又该在何时停？
首先，明确一点，高血压是可以停药的，但不是患者自行判断，而是需要专科医师进行患者是否可以停药的评估。
如继发性高血压患者，在明确病因，且对原发疾病进行有效治疗后，血压恢复到正常，是可以停药的；低危高血压患者，经药物治疗血压达标后，能通过生活方式干预控制血压，也能达到停药标准；

五、补充：高血压患者何时开始药物治疗？选用降压药物有什么要求？

①高血压患者何时启动药物降压治疗？降压药物治疗的时机取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过140/90mmHg和（或）目标水平的患者应给予药物治疗。
②降压药物的选择要求优先选择长效降压药物：以钙通道阻滞剂为例，优先选用氨氯地平这类长效药物，此类药物除了控制24小时血压外，还能有效预防血脑血管并发症的发生。
小剂量起始，根据需要，逐渐调整至维持剂量，如替米沙坦起始剂量40mg/qd，根据病情需要，可逐渐调整至80mg/qd。
对于二级高血压以上的人群、血压高于目标血压20/10mmHg，或单种药物不能使血压达标的患者，应采取2种药物以上的联合治疗（包括复方制剂），如缬沙坦氢氯噻嗪片。
根据患者自身病情，选择最佳治疗药物与治疗方案，进行个体化治疗。