药店人必知:高尿酸症≠痛风，这个关键指标要记牢！

转载请注明作者与来自“药店人”微信（yaodianren520）据统计，目前我国高尿酸血症患者接近1.7亿，且持续上升，已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”。同时，痛风病人也已超过了2800万。相关文献报道，我国痛风患者平均年龄48.28岁，男性47.95岁，女性53.14岁；男：女比例为15:1。10个男性就有2个以上存在高尿酸。

一听“高尿酸”，很多人都可能会认为，高尿酸就是痛风。如果没有“痛风”就不用理会，事实是这样吗？什么是尿酸？

尿酸（UA）是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。

人体尿酸的来源分为内源性和外源性，内源性约占总尿酸的80%；外源性约占总尿酸的20%。正常人每天产生750mg尿酸，70%经肾脏排泄，30%经胆、肠排泄。如果生成过多、排出减少或生成过多与排出减少同时存在，就会发生高尿酸血症。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症发病率近些年总体呈现逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异。特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症（HUA）发病率达5%-23.5%，接近西方发达国家水平。

高尿酸血症（HUA）的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞420mol/L，女性＞360mol/L。

高尿酸血症和痛风有什么关系？

不是所有高尿酸血症患者都会进展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。少部分急性期患者，血尿酸水平也可在正常范围，因此，高尿酸血症（HUA）不能等同于痛风，仅依据血尿酸水平既不能确定诊断、也不能排除诊断。

研究表明，痛风发生率与血尿酸水平显著正相关，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础和最直接原因。血尿酸值越高，痛风发生可能性越大。

尿酸水平 (umol/L)
痛风发生率

>540 umol/L
7.0-8.8%

420-540umol/L
0.37-0.5%

<420umol/L
0.1%

血尿酸飙高却无症状，要干预吗？

由于早期高尿酸血症无临床症状，往往不能引起患者的注意，忽视了治疗。无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状，但其危害性是潜在的和持续性的，长期危害性更大。大量研究表明，高尿酸血症与心脑血管系统疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关，是这些疾病发生和发展的独立危险因素，严重危害人们的生活品质。因此对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。不能因为没有症状，掉以轻心。

另外，医生提醒，治痛风不能只是在发作时消炎止痛，更应该在间歇期控制血尿酸水平，减少急性发作的频率，降低对器官的损害。日常应保持低嘌呤饮食和良好作息，适当锻炼，戒烟限酒，合理用药。

“远离痛风，一身轻松”420全民关注痛风日

为了更好的帮助社会大众都来了解高尿酸血症，重视高尿酸血症的危害，同时，也由于“420”是高尿酸血症的诊断标准420umol/L值，这个日期能够让每个人能更简便的记住高尿酸血症的诊断标准。中华医学会风湿病学分会海峡两岸痛风学组正式提出倡议，在每年的420（四月二十号）通过该日的一系列活动，普及痛风、高尿酸血症及肾脏病防治的知识。万邦医药将携手全国各大零售药店一系列的高尿酸血症科普宣传活动，切实的为广大人群提供咨询及治疗。期待新建立的“420”像世界糖尿病日、世界卒中日、世界肾脏病日一样，提高人们对于第四高——高尿酸血症危害的认识。

2018年4月20日，万邦医药将携手全国各大零售药店为广大消费者提供免费尿酸的检测和科普知识宣传活动，希望广大消费者积极参与，共同关注痛风、关注高尿酸血症，更好的认知疾病，早期控制、早期干预、早期治疗，享有健康美好的生活。

让我们一起行动，关爱自己，关爱每一个痛风高尿酸血症患者，让我们“远离痛风，一生轻松”。期待您的加入！

（本文仅供专业人士参考）