注意！吃药必须讲究这些细节，不然会出大问题！

随着社会老龄化不断进展，越来越多顾客会产生这样的疑惑：我有高血压，后来又得了糖尿病。要是不小心感冒了，岂不是要吃一把药？
有报道指出，一般人生病后，平均服药的品种有3~5种。尤其是慢病患者，撞上了急病，服用的药物可能会超过10种！

这么多药凑到一起，是一起吃，还是隔开吃？该躺着吃，还是站着吃？吃药的时候要大口喝水，还是小口抿一抿？
面对顾客的疑问，药店该如何专业解答？

安全起见，最好间隔用药

目前流行的临床药学认为，间隔用药是比较安全的做法。一来，有些药物在特定的时间段服用，效果更佳；二来，特定的药物相互之间会产生影响。

1、相互发生作用的药物
有些药物在接触时，会立即发生相互作用。例如，蒙脱石散通过对肠道内病毒细菌发挥吸附作用，达到止泻的效果。然而，蒙脱石散也会对抗生素、维生素等产生吸附作用，影响药物吸收。所以，当蒙脱石散与左氧氟沙星等抗生素联用时，应间隔1~2小时使用。
2、中药
很多中药，诸如大黄、五倍子、山茱萸等，含有鞣质和鞣酸等成分，会与铁剂、钙剂等反应，形成难溶性的螯合物，影响药物吸收。所以，含有鞣质和鞣酸的中药应与铁剂分开服用，避免相互作用。
3、活菌制剂与抗生素
活菌制剂是胃肠道疾病的常用药，通常需要联合抗生素治疗细菌感染。但抗生素本身就有抗菌作用，会杀灭活菌，所以要间隔2小时以上服药。
4、药效相近的药物
作为可以治疗糖尿病的中成药，消渴丸含有格列本脲。而糖尿病患者也会服用降糖药，所以药效相近的两种药不能同时服用。

一种药，该配多少水来吃

在服药的过程中，哪些药物服用后该多喝水，哪些应该少喝甚至不喝，对发挥药物作用至关重要。

1、一般的口服剂型
大部分片剂，通常用150~200毫升水送服即可。喝水太多，容易稀释胃液，加速胃排空，不利于药物吸收。
2、特殊药物
为了减弱一些药物的毒性，避免对肝肾的损害，服用药物后必须大量饮水。例如，在服用抗痛风药后，一日应饮水2000~2500毫升，降低黄嘌呤结石和肾内尿酸沉积的风险。服用排尿结石的药后，也需大量饮水，保持一日尿量2500~3000毫升，以达到冲洗尿道、稀释尿液的目的，降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。
另一方面，在服用某些药物后，需少饮水，甚至短时间内不饮水。比如，氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药，在服用前后半小时内，不宜喝水，否则影响药效。复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露等镇咳药，服药后也不宜马上喝水。

服药姿势，也会影响药效

经过药店人长期坚持不懈的患教，很多患者已经很注意药物剂量和服药次数。然而，很少有人留意到，服药姿势也会影响药效发挥。
要想达到比较好的效果，顾客还需依据药物的性质和剂型，采取不同姿势服药。

1、站立或端坐服药
对大多数剂型的药物而言，服用时最好采用直立或端坐姿势，使药物顺利通过食管进入胃肠道。即使是卧病在床的患者，也最好采取坐位服药，并在服药后稍作轻微活动再卧床休息。
还有一些药，例如治疗骨质疏松的双膦盐酸类药物，可能会引起食管炎、糜烂、溃疡。为将药物尽快送至胃部，必须采取直立姿势服药，且保持上身直立半小时以上。
2、半卧位服药
有些特殊药物，如果患者站立含服，可能会产生体位性低血压，头部缺血而昏倒。例如，缓解心绞痛的硝酸甘油舌下含片，最好采取半卧位含药，使回心血量减少，达到较快缓解心绞痛的目的。
还有些药物，应坐位服药后立即卧床。比如用于降血压的哌唑嗪、特拉唑嗪，首次给药或加大剂量时，就易发生体位性低血压。还有一些服用诱导期短的安眠药，例如咪达唑仑、唑吡坦等，应在临睡时坐位服药后躺下，以免发生意外。

（本文仅供专业人士参考）