出现小疖子 宝宝是卡介苗感染了吗?(答网友)
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孩子是卡介苗感染了吗?
网友昨天在微信后台发来一张图片:孩子现在5个月,再接种卡介苗后出现包块,问应该怎么办?
之前也有网友问:我的孩子现在4个月,2个半月的时候发现他腋下有个红色包块,模样像疖子,到医院开刀引流,流出很多脓液,以后隔天换药,2周后基本愈合。但是后来又切开引流两次,目前正在服用抗结核药物,有什么好的治疗方法吗?
卡介苗是结核杆菌经过反复减毒、传代后,使得病菌逐渐失去致病力而制成的一种减毒活菌苗(称“卡介菌”)。
正常情况
孩子出生24小时候接种的第二针疫苗就是卡介苗。接种卡介苗后局部会出现红色小结,略有痛痒,然后结节中心出现脓包,部分脓包会破溃,2~3个月后结痂,并留下微红色的小疤痕。破溃时不需要包扎,注意洗澡时不要沾水,局部可以涂紫甲,一般会痊愈结痂。
不良反应
卡介苗常见的不良反应主要是淋巴结炎。
由于淋巴回流途径的缘故,如果接种后出现左侧颈部、腋下、锁骨上下等处淋巴结肿大,接种的卡介苗进入人体后通过血液传播到全身,机体在杀灭卡介苗菌的同时,亦产生了对结核菌的抵抗力。
但是由于个体的差异,有的孩子不能完全消灭淋巴结中的卡介苗菌,卡介苗菌继续繁殖产生脓肿,使淋巴结红肿、化脓。你的孩子就是这种情况:淋巴结红肿,局部不痛,反复发作不愈
治疗
针对这个情况,可以开刀引流,一般在脓液中不能查出卡介苗菌。
针对卡介苗均可进行抗结核治疗,如口服异烟肼(雷米封)直至伤口愈合,然后再吃1~2个月。
这种情况一般认为与接种卡介苗的量没有直接关系,与孩子的体质有关,世界卫生组织估计卡介苗淋巴结炎发生率小于1%。
(以上答案选自《张思莱育儿微访谈》)