他严格控糖10年，1天毁于一旦，医生提醒：注意这2点太重要了丨患者故事
转自公众号：幂健康
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急诊室送来了一位特殊的患者。

之所以特殊，不是因为身患罕见病，也不是得了不治之症。

相反，他的病很寻常，且不严重，但是就在刚刚，他进了急诊室，生死未卜。

他的妻子和女儿正焦急地等在急诊室门外。

说出来，你可能觉得震惊，原因仅仅是一次不起眼的「低血糖」。

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比起高血糖，低血糖才是致命的杀手

你有过浑身无力、直冒冷汗、眼前一黑的经历吗？

不吃早餐去赶地铁的时候。
早起去跑步之后。
空腹体检的时候。
……

但是，很多人并没有放在心上，以为只是小事。
老周曾经也这么「以为」。

老周有十几年的糖尿病史，但血糖一直控制良好。十几年早睡早起、饮食清淡，每天早晚去公园锻炼，风雨无阻，女儿经常调侃他比彭于晏都自律。

10月5日那天，老周在公园打了1个小时太极之后，去菜市场买菜，他得回家给老伴、女儿做早餐。

等公交的时候，老周眼前一黑，一头栽倒在地，头磕到旁边的台阶，顿时血流不止。旁边的人都吓坏了，赶紧拨打120。

救护车赶到的时候，医生发现老周手上的脉搏已经摸不到了，动脉的搏动也消失了，很可能是心脏骤停！医生赶紧对老周实施心脏复苏，并紧急送到医院抢救。

图源：unsplash

老周年年体检，除了糖尿病之外，并没有其他严重的疾病，而且他的血糖控很好。

这样一个极度自律的人，为什么还会发生这样的悲剧？

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被严重低估的低血糖

说实话，比起高血糖，医生更害怕低血糖。

如果说高血糖是一个慢性子，喜欢钝刀子割肉，一点一点地腐蚀我们的血管、器官，最后祸害全身。那么，低血糖就是个典型的急性子，一旦动起手来，几个小时候就能打垮一个人。

而且，低血糖的爆发有时很隐秘。

你知道早上不吃饭、运动过量，可能引起低血糖。然而，下面这几个低血糖的作案时刻，又有多少人了解？

当你喝酒之后

酒精会抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹喝酒就更严重了。

图源：giphy

当你熟睡之后

如果晚餐吃得早且吃得少，那么，食物消耗就比较快，在半夜的时候，尤其是凌晨1~3点，就容易出现低血糖的症状。

还有的人喜欢在晚饭后运动，在运动量比较大的情况下，身体能量被消耗，又没有及时补充，也容易低血糖。

可怕的是，如果凌晨出现低血糖且没有及时发现并治疗，就可能导致心脑功能损害，后果不堪设想。

还可能当你进食之后

对于一些肠胃功能不好的糖尿病患者，进食之后不能及时消化吸收，也会发生低血糖。

低血糖真的太狡猾了，但是，我们的防范意识却远远不够。

你以为的低血糖，可能只是出汗、颤抖、软弱无力、面色苍白、四肢冰凉
「而已」，严重一点才会陷入昏迷。

但是，对于糖友来说，十几年兢兢业业控糖，只要一次严重的低血糖事件，就可能毁于一旦。较长时间的严重低血糖，甚至会导致脑死亡，有致命的风险。

美国糖尿病协会基于490万2型糖尿病患者的研究显示，与较少（低于5次）发生低血糖发作的患者相比，每年发生5次以上低血糖发作的患者，发生心血管事件的风险高出61%。[1]

一项全国性的研究也显示，对于2型糖尿病患者来说，发生过低血糖的糖友，心率失常及心脏骤停风险明显更高。[2] 心脏骤停千钧一发，一旦抢救不及时，随时可能当场去世。

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怎么判断你是否有低血糖？

1、记住2个关键值

当正常人的血糖浓度＜2.8mmol/L，就是低血糖了。

对于糖友来说，血糖＜3.9mmol/L，就应该重视。不要等到出现心慌、手抖、冒冷汗甚至昏迷之后，才去抢救。

而且，糖友们还要警惕「无症状低血糖」，没有明显的征兆，但是血糖含量其实已经很低。

所以，最好的办法就是每天、定时监测血糖，别偷懒。

2、糖友也要好好吃糖

很多糖友以为血糖高就不能吃甜食，主食也吃得小心翼翼，其实，大可不必。糖尿病人没有绝对的饮食禁忌，在血糖控制良好的情况下，在专业指导下都可以吃。

尤其有低血糖症状的糖友，要养成随身带糖、及时补糖的习惯。

图源：giphy

首选的低血糖急救食物是糖类，出门在外可以携带糖果、饼干、点心等；在家的话，可以倒一杯糖水，白糖水、红糖水、蜂蜜水都可以；这类食物吃进去后，升糖快，能快速缓解低血糖症状。

值得注意的是，很多人喜欢的巧克力，升糖速度相对较低，不建议作为低血糖的首选食物。而且，发生低血糖时，不要吃甜味剂，没有升糖作用，反而容易错过急救时间。

所以说，「糖」并不是洪水猛水，该吃还得吃，别贪多就行。

本文采访专家：

李辉主任有20多年的内科临床经验，高级健康管理师，擅长糖尿病及糖尿病并发症的诊治及管理，现在加李主任个人微信，可以免费1对1问诊，机会非常难得，希望留给真正有需要的朋友。

参考文献：[1] Rajpal A et al. Association of Frequency of Hypoglycemic Episodes with Incident Cardiovascular Events in Adults with Type 2 Diabetes Mellitus: A National Database Study.Diabetes 2020,69(Supplement 1) [2] Hsieh YC, Liao YC, Li CH, Lin JC, Weng CJ, Lin CC, Lo CP, Huang KC, Huang JL, Lin CH, Wang JS, Wu TJ, Sheu WH. Hypoglycaemic episodes increase the risk of ventricular arrhythmia and sudden cardiac arrest in patients with type 2 diabetes-A nationwide cohort study. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Feb;36(2):e3226. doi: 10.1002/dmrr.3226. Epub 2019 Oct 31. PMID: 31655001.

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