哎哟我的胃！关于“幽门螺杆菌”的最全科普，一次弄清
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你知道吗
全球半数人都被“幽门螺杆菌”感染。

幽门螺杆菌（Hp）是世界上人群感染率最高的细菌之一，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍。

如果你时常感觉到胃痛、不消化、反酸、烧心、腹胀、嗝气，那么你一定要格外注意了。

那么，到底什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌怎样传染？
感染幽门螺杆菌一定会致癌吗？
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什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种寄生在胃内的厌氧细菌，粘附于胃黏膜以及细胞间隙，即可引起炎症。

幽门螺杆菌感染是最常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

2
幽门螺杆菌从何而来？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，传播途径是消化道。

幽门螺杆菌主要通过以下途径传播：
口-口传播：共用餐具、水杯

胃-口传播：胃里反流到口腔
粪-口传播：随大便排出

儿童高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征，家庭内传播可能是幽门螺杆菌感染的主要途径。

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这些场景下，可能感染幽门螺杆菌

✔ 进食了被幽门螺杆菌污染的水或食物
✔ 聚餐传播 ✔ 接吻传播 ✔ 母婴传播

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各年龄段幽门螺杆菌感染率

统计显示，在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势，50岁以上甚至高达69%。

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幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？

✔ 上腹疼痛 ✔ 早饱 ✔ 口臭
✔ 恶心呕吐 ✔ 腹胀 ✔ 嗳气

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哪些人需要检查幽门螺杆菌？

✔ 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；
✔ 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
✔ 患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
✔ MALT淋巴瘤患者；
✔ 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
✔ 患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
✔ 其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。

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Hp感染通过什么形式筛查？

第一种、侵入式检查-胃镜活检

没错，就是大家都不愿意做的胃镜。

胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

不过现在已经有了无痛胃镜，借助麻药，让检查者不那么难受。

第二种、非侵入式检查

1、呼气试验法
碳13和碳14检查方式很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
2、抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
3、抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。

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感染了Hp一定会得胃病甚至胃癌吗？

★ 其实感染了Hp并非一定会得胃溃疡。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染，因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

★ 虽然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

9
感染Hp后怎么治疗？

要根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。
根除幽门螺杆菌，可有效预防溃疡复发，降低胃癌发生。此外，还可快速消除胃黏膜活动性炎症，有效阻滞胃萎缩。

10
日常如何预防？

又是老生常谈的问题，预防大过治疗。

想远离幽门螺杆菌，除了定期的体检外，以下几个日常问题要多注意：
✔ 饭前便后洗手和指甲缝；
✔ 食物要经过高温，肉类做熟了再吃；
✔ 少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽；
✔ 建议分餐，预防家庭或聚餐传染；
✔ 不要和孩子口对口喂食；
✔ 牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。
远离胃病，
从身边这些小习惯做起。

本文来源：广州消化疾病中心
医学界肿瘤频道、医学微刊

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