官方点名，抗流感神药“奥司他韦”又火了！囤药前先看这篇丨药师说药

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当人们还在对2017~2018年之交的那次流感大爆发心有余悸时，今年的流感已来势汹汹。

12月，我国各地陆续进入流感高发季。为了进一步规范流感的临床诊疗工作，近日，国家卫生健康委员会发布了《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，并点名了用于流感治疗和预防的6种抗病毒药物。

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦：
对甲型、乙型流感病毒均有效，其中口服奥司他韦、经口吸入扎那米韦可用于流感的预防。

阿比多尔：
可用于成人甲、乙型流感的治疗。国内临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

金刚烷胺和金刚乙胺：
不建议使用。这是因为，金刚烷胺、金刚乙胺只针对甲型流感病毒，而且目前流行的甲型流感病毒几乎100%耐药。

被点名的6种抗病毒药物中，大家比较熟悉的应该就是奥司他韦！

每年的流感高发季，都会引发奥司他韦的抢购潮！无论甲型还是乙型，无论大人还是孩子，一旦疑似或确诊流感，大家可能都会从医院拿到奥司他韦这个药。好多人更是把它作为家庭常备药。

于是问题来了——
奥司他韦真的是抗流感「神药」?
没有流感能吃来预防吗？
什么时间吃，怎么吃？
……

这一长串的疑问，都是大家经常向我们咨询的问题。为了全面地帮助大家解除疑惑，下面，为大家逐一详细解答。

奥司他韦简介

奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散，降低致病性，被美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品管理局（CFDA）等批准用于预防和治疗流感。

我国药物说明书标明其适应症为：

⭕ 用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗（奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）；

⭕ 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防；

根据美国FDA批准，奥司他韦可用于：

⭕ ≥1岁儿童的治疗和预防；
⭕ >14天新生儿仅用于治疗；
⭕ ≥13岁青少年及成人的预防。

奥司他韦能治疗感冒吗？

该药对普通感冒无效，也无证据显示奥司他韦对甲型和乙型流感以外的其他疾病有效。

只有在诊断为流感后，才建议使用奥司他韦。三大症状可给您一些提示“流感”，比如高热（39-40℃）、头痛、全身酸痛（尤其是腿部和后背）；其次，如果发热伴有颜面潮红、眼结膜充血，也提示流感的发生。

奥司他韦可以预防流感吗？

可以，但并不推荐所有人群使用它来预防流感。

奥司他韦预防流感的机制是：阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减轻病毒在体内的复制。所以，当我们未感染流感病毒时，使用奥司他韦是无效的。

另外，奥司他韦也不能代替流感疫苗。但是，当感染流感病毒的概率较大，或感染后可能引起严重后果时，可以考虑服用奥司他韦来预防。例如，在未采取保护措施的情况下，明确与流感患者发生过近距离接触等。

值得一提是：奥司他韦对流感的预防作用仅在用药期间才有，停药后就不存在预防效果了，而且服药会有副作用，不加选择地服用奥司他韦治疗或预防，还有可能会导致耐药性的发生。所以药师不建议平时通过服用奥司他韦来预防流感。

什么时候该服用奥司他韦？

确诊流感后，应尽快服用奥司他韦，最好是症状出现的48小时内开始，这样可以缩短症状持续时间。奥司他韦用于预防流感时，也应在接触流感患者48小时内就服用。

如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处。如果病情严重或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。

奥司他韦的正确用法

根据患者的年龄、机体的状态有不同用法。

成人常规的治疗用法是75毫克（1粒），每天2次，服用5天。

用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。

颗粒需要用温开水完全溶解后口服。具体剂量请遵医嘱。

即使中途症状好转，也需要服完整个疗程。

儿童用药剂量有所不同，需要药师根据儿童的公斤体重来确定合适的剂量，如果儿童体重大于40公斤则按成人剂量服用。

与食物同时服用可以减少它对胃的刺激作用。

如果任何时候忘记服药，应尽快补服。

但是如果离下次服药时间不到足2个小时，就不要补服了，按正常服用下个剂量就好。不需要把两次剂量一起服用。

声明：因每个人存在个体差异，有具体问题还是应咨询专业药师适合您的用法用量。

药师总结：

如果不幸得了流感，奥司他韦的确是治疗流感的首选药物，但奥司他韦是处方药，服用药物时一定要遵医嘱，特别是老人、孩子、孕妇这类病人。

在没有感染流感的情况下，奥司他韦不是“神药”，我们不要盲目备用和过度预防使用，接种流感疫苗，才是最推荐的预防流感的方式。

预防流感，应做好这些

01接种「流感疫苗」

接种流感疫苗，是阻断流感病毒传播和预防交叉感染的最直接办法，也是最经济、有效、安全和方便的预防措施。

要注意的是，因为流感疫苗的抗体在人体中只能持续约1年，加之流感病毒年年都不同，所以每年接种1次才能达到最佳的免疫效果。

02加强日常防护

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；

勤洗手、勤通风，家里或办公室每日早/中/晚最少通风半小时；

及时增减衣物，均衡饮食、适量运动，保证充足休息等；

避免近距离接触流感样症状患者，流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；

出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；

流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员应戴口罩，避免交叉感染。

图源：摄图网

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