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小儿多动症针灸治疗辨证配穴手法解析

定义: attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD):指小儿智力正常或接近正常,有不同程度的学习困难、自我控制能力弱、活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和行为异常等症状,又称小儿多动症(hyperkinesis of child),与多种生物因素、心理因素及社会因素等有关。 定义: attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD):指小儿智力正常或接近正常,有不同程度的学习困难、自我控制能力弱、活动过多、注意力不集中、情绪不稳定和行为异常等症状,又称小儿多动症(hyperkinesis of child),与多种生物因素、心理因素及社会因素等有关。 好发: 近半数患者在4岁以前起病,男孩多于女孩。 病因: 中医学认为注意力缺陷多动障碍的发生常与先天禀赋不足、后天护养不当、外伤或情志失调等因素有关。 本病病位: 在心、脑,与肝、脾、肾关系密切。 基本病机: 是心神失养或元神受扰。 【辨证】 主症: 注意力不集中、活动过多及冲动任性,伴有不同程度的学习困难并持续6个月以上,智力接近正常或完全正常。 兼症: ①遗尿、腰酸乏力,或五心烦热、盗汗、大便秘结,舌质红苔薄,脉细弦,为肝肾阴虚。 ②神思涣散,神疲乏力,形体消瘦或虚胖,多动而不暴躁,言语冒失,睡眠不实,伴偏食纳少,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚弱,为心脾两虚。 ③烦躁不宁,胸中烦热,失眠,纳少口苦,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数,为痰火内扰。 【治疗】 1.基本治疗 治法: 健脑益智,安神定志。以督脉及手少阴、手足厥阴经穴为主。 主穴: 百会印堂风池太冲神门内关 配穴: ①肝肾阴虚配太溪、三阴交。 ②心脾两虚配心俞、脾俞。 ③痰火内扰配丰隆、劳宫。 ④烦躁不安配照海、神庭。 ⑤记忆力差配悬钟。 ⑥盗汗配阴郗、复溜。 ⑦纳少配中脘、足三里; ⑧遗尿配中极、膀胱俞。 方义: ①百会、印堂为督脉穴,可安神定志,益智健脑。 ②风池、太冲潜阳息风。 ③神门为心之原穴。 ④内关为心包经络穴,可宁心安神。 操作: 风池、太冲用泻法,太溪用补法,其余主穴用平补平泻法。 2.其他治疗 (1)耳针法: 脑干、心、肝、肾、皮质下、肾上腺、交感、枕。每次取2~4穴,毫针刺或用埋针法、压丸法。 (2)头针法: 顶颞前斜线、额中线、顶中线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线。头针常规针刺。 【按语】 1.针灸能较好地减轻临床症状。 2.加强教育与诱导,给予必要的心理治疗,配合行为纠正,培养患儿养成良好的生活习惯。

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