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遗精针灸治疗辨证配穴手法解析

定义(spermatorrthea): 是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。 ⑴实证: 因梦而遗称“梦遗”,多因相火妄动,其证属实。 ⑵虚证: 无梦或清醒时精液自行流出为“滑精”,多为肾虚,精关不固,其证属虚。 青壮年偶有遗精,过后无其他症状者,多属精满自溢现象,不需治疗。 病因: 其发生常与情欲妄动、沉溺房事、饮食不节、劳伤过度等因素有关。 本病病位: 在肾,与心、肝、脾关系密切。 基本病机: 是肾失封藏,精关不固。 西医学: 遗精可见于西医学的神经衰弱、前列腺炎、精囊炎及睾丸炎等疾病中。 【辨证】 主症: 每周两次以上,或一日数次,在睡梦中发生遗泄,或在清醒时精自滑出。 兼症: ①见少寐多梦,梦则遗精,小便短赤,精神不振,体倦乏力,善恐健忘,头晕目眩,心中烦热,心悸,口干,舌红,脉细数,为心肾不交。 ②小便热赤混浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便臭溏,后重不爽,苔黄腻,脉濡数,为湿热下注。 ③头晕目眩,面色少华,耳鸣健忘,失眠,畏寒肢冷,舌淡,苔薄,脉沉细,为肾气亏损。 ④夜寐不宁,心中烦热,尿少色黄,舌边尖红,苔少,脉细数,为阴虚火旺。 【治疗】 1.基本治疗 治法: 益肾固摄。以任脉及足太阴、足太阳经穴为主。 主穴: 关元三阴交志室肾俞次髎 配穴: ①心肾不交配心俞、太溪、神门。 ②湿热下注配中极、阴陵泉。 ③肾气亏损配气海、命门。 ④阴虚火旺配神门、太溪、太冲。 方义: ①关元为足三阴经与任脉交会穴,是人体元气的根本,用以振奋肾气。 ②三阴交乃足三阴经之交会穴,健脾补肝益肾。 ③志室又名精宫,配肾俞固精收涩。 ④次髎清利下焦。 操作: 毫针刺,按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 (1)耳针法: 内生殖器、肾、心、神门、内分泌、皮质下。每次选3~5穴,毫针刺,轻刺激。可用埋针法或压丸法。 (2)穴位注射法: 关元、中极。用胎盘注射液,或当归注射液,或维生素B1、B12注射液,每次每穴注射0.5~1ml,隔日1次。 (3)皮肤针法: 小腹任脉、肾经等,腰骶部第2腰椎至第5骶椎夹脊及三阴交穴区域,皮肤针叩刺,每次20分钟,使皮肤微现红晕为度。每日或隔日1次。 【按语】 1.针灸治疗遗精效果较好。由于某些器质性疾病引起者,须同时治疗原发病。 2.针灸治疗的同时,应指导患者消除心理负担,克服诱发遗精因素,如手淫、读淫秽刊物等,坚持适当的体育锻炼。

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