话说三伏贴你家宝有没前胸后背贴两坨

#妇儿谈

上周门诊（2018年5月19日下午，这么有纪念意义的一天，坐标一定要标清楚！）连着看了三位小患者，三位家长居然问了同样的问题！
眼看着天气一天比一天热了，估计这问题会越来越多，为了节约我宝贵的口水，考虑再三，我打算先费点笔墨，为后续而来的酷暑节约点口舌。
我先来还原一下现场~~~
第一个小患者，身高体重班级里数一数二，怕热，经常流鼻血，活动后明显比其他小朋友出汗多，睡觉也出汗多，唇红，舌红，便秘，扁桃腺视诊II度肿大，红肿。经常扁桃体发炎，经常感冒，经常咳嗽，就这样一位热很重的小孩子，开方当然是清热为主的。
开完方小孩子母亲问我：“我小孩这种情况能不能做三伏贴，已经做了三年了，今年第三年。”
当时我脑袋里“嗡~~~了下”
一会缓过神来了答复她：“你小孩子这体质不用做三伏贴。”
我给了这位家长一个非常明确的答复，没想到事还没完。
这位母亲反问我：“开三伏贴的医生说要做满三年才行，今年是最后一年，难道不要做了吗？”
隔行如隔山，不懂也不奇怪，我就当作科普宣教好了。
我很详细的答复了这位家长：“你小孩是内热体质，以往哮喘，过敏，扁桃腺发炎发烧都是内热引起的。三伏贴是冬病夏治，冬病夏治治的是寒病，贴敷贴用的药都是热药，你小孩体质偏热不是寒病，所以不能用，用了是火上焦油，适得其反。”
我还反问了这位家长：“你带小孩子看中医也很多很多次了，多少也有点经验了，我就问问你，你觉得你家孩子体质是热是寒？”
她都不暇思考的答复我：“是热体质。”
看她的神情，感觉当时是豁然开朗了！
紧接着又接诊一位小患者，情况基本类似，家长的询问也类似。
但是还没完，居然第三位小患者又是如此，直接令我崩溃~~~
三伏贴都这么搞，我们中医不被黑才怪！
三伏贴都这么搞，传统招牌不被搞瘫才怪！
三伏贴都这么搞，下一代不被整残了才怪！
我觉得这件事一定要复盘一下，然后把基本道理科普一下，不紧对众多小患者有帮助，对我们中医行业也是有帮助的。
首先要肯定，三伏贴是中医的一种外治法，如果符合适应症，确实是有治疗作用的。
三伏贴，要在酷暑三伏做治疗，就是借力打力，利用天时，天暑热蒸，毛孔开泄，加上合理调配的药材，恰当的取穴，拔除寒性病的病根。
本来是很巧妙的好方法，符合因时因地因人而宜的动态治疗观。
但是方法虽好，重点是要用的对啊！
用错了，可是会加重病情的，特别是用来治疗热性病。
作为患者如何判断自己的小孩是否适合呢？
关键是诊断！
不论使用任何治疗方案，或者治疗方法，或者治疗工具。
第一位是诊断！
第二位是诊断！
第三位是诊断！
重要的事情说三遍：诊断！诊断！诊断！
我们圈内的行话叫做：没有诊断就没有治疗！Understand？
中医诊断主要依靠：望、闻、问、切。
望、闻二诊患者一般看不出门道，
作为患者可以从问、切二诊中作观察。
小孩子的病问诊尤其重要，特别是问既往史，和小孩子的各种生活习惯，问的越详细的医生，越靠谱。
再是切诊，任何中医治疗方法，切诊必不可少的，就算是装装样子，也不能省略。
如果连切脉的样子也不装的中医师，那要有多懒啊！（买一送一，科普一下，切脉要切双手哦！）
这种装样子也懒得装的中医师你也敢去看吗？
任何治疗方法在实施前，一定要有切脉。不管是贴敷贴也好，打穴位注射也好，扎针灸也好，推拿也好，开中药方也好，都是一样的。
如果一个中医师不诊脉，就治疗。那是犯了天条的！为什么？犯行规啊！因为没诊断而有治疗啊！Understand？
所以不是什么病都可以三伏贴的。
一般而言，适合三伏贴的小患者多为寒性体质。
举几个比较容易判断的症状：比如出汗比其他小朋友少，唇色偏淡，食欲偏差些，面色黄而偏白，皮肤偏干，光泽偏差这些。
反之：容易出汗，唇色红，食欲旺盛，面色红，皮肤油润，光亮。一般是不适合三伏贴的。
当然最好是找靠谱中医师诊断是最好的。
最后解答一下为什么很多体质热的小朋友容易感冒咳嗽，甚至哮喘。
最多的是内热、湿热、痰热体质，因为容易出汗，汗后受风，小孩子又贪玩，也不会注意这些情况，所以容易感冒、咳嗽、或哮喘发作。再加上几次治疗不当，输液、雾化多整几次就容易形成过敏体质、鼻炎、哮喘等等。这是最常见的情况，非常多见。
当今社会，说句实话，适合冬病夏治的小孩子其实是不多的，老年患者有一小部分。适合这些疗法的患者已经远远少于解放前了。
要知道疾病谱随社会环境的改变会改变，七十年前的常见病，现在并不常见。
您家小宝有没有热的冒汗还被拉着去前胸后背贴两坨呢？
看完此文请三思！

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