中医能治疗肾结石吗

很多患者经常会问我们，中医能治疗肺炎吗？中医能治疗鼻炎吗？中医能治疗肾结石吗？
问诸如此类的一些问题，我们治疗这些疾病成功率其实都很高，但只要不是百分百就不敢把话说满。
最近治疗了一例肾结石患者，是我的老患者，二个月前肾绞痛发作，有过这种经历的朋友都会有刻骨铭心的痛，那是相当痛的。
这种情况肯定会去急诊注射止痛针的，等到疼痛过去了，继续去医院复诊，接诊医师要求患者择期手术治疗，手术日期都约好了。
估计是考虑有没有不手术的治疗办法，于是患者就来问我了。
通常1cm以内的结石，通过中药排石是有机会的，有不少患者都能治愈。
我这位患者因为期间去某三甲医院复诊了几次，每次不同的接诊医师都告诉她必须手术，中医治疗的机会不大。
自然听到两种完全不同的结论，也可以想象患者内心的矛盾有多大。
我劝患者，反正手术日期还没到，完全可以走一步看一步的。

因为医疗行为有太多的不可测因素，类似的排石大多效果不错，但保守起见，我是不敢给患者打包票的。
很多治疗，我们能做的是尽力而为。
排石治疗，我都是通过口服中药完成的，本身肾绞痛，是结石松动的症状，趁着身体自身有排石的趋势，我们的作用是用药帮助身体完成这个任务。
患者因为是我的老患者，对我还是比较信任了，于是就来到门诊诊治。
我则根据患者的体质情况，开了有排石作用的处方。

服用了一周，患者的自身感觉非常值得重视，药后觉得小腹有隐隐的下坠感，觉得尿道口和阴道口时时张开的感觉，总有一种要小便的感觉，像要生孩子的感觉。
初期有腰痛，吃中药后腰痛转变成尿道方向的感觉。
其实这些都是结石在输尿管中向下运动令患者产生的感觉，实际上是结石在往下移动的反馈。
应该来说，是非常好的现象。
动虽然动了，但结石还并没有排出来。
不得不说，患者还是有些焦虑心急的。
从复查的B超报告看，结石已经到了输尿管末端了。
有意思的是，复诊时医师仍旧催促患者手术，说中药大概率不能将结石排出来。
让患者陷入非常游移不定的局面。
中药排石也是需要过程的，有时一鼓作气，短时间内能把结石排下来，也有因为体质稍差，或者如同本文的患者，因结石大小在1cm上下，经过输尿管狭窄段较为艰难，排石速度就比较慢，但趋势应该说还是不错的。

（处方切勿模仿，患者看了好几诊，每张处方都不同，这仅是其中一张而已，有具体问题，建议就近咨询中医师。我的处方通常用药量不大，但不都是，比如结石，处方用量就蛮大的。）
随后，又过了一周，患者的结石仍旧没有排出，稍有些焦虑。
那天她是最后一位患者，我记得在我下班后，她还问了我，中药真的能把石头打下来吗？因为她就诊的三甲医院泌尿科医师给她安排好了手术时间，她因为服用中药治疗，把手术时间延后了。
我看出她深深的疑虑，我以我的治疗经验开导她，因为我的医疗习惯，我从来不敢把话说的太满，医疗充满着未知，打脸的事情多了去了，所以一贯要求自己谦虚谨慎，很多事情变化多端，出乎意料的情况也不可不防。
因为是多年的老患者，我就直接给她报数据：
“我近二年治疗了约二十例肾结石患者，平均结石大小大约在直径8mm~10mm，超过10mm的患者，我通常就不接了。
这些患者的结石全部都排下来了，当然，虽然都成功了，但我不敢保证我下一个患者也能成功，毕竟样本数不大，样本数如果扩大了，失败的案例一定会有。
当然，我不希望你是我的失败案例，从目前情况看，成功率还是比较大的，因为石头在动，所有的情况都在可控范围内，距离石头落入膀胱就一步之遥。”
她听了后，估计并不能打消她所有的疑虑，但心态少许放轻松一点，应该还是有的。
之后一周，她都没怎么给我发消息。

差不多时间了，此类患者我通常都会随访一下。
这次好消息就来了，复查结果，结石已经排掉了。
现在，医疗技术确实发展很快，无创的经尿道膀胱上行的取石手术也越来越完善，但也并不是百分百能够成功的，我周围就碰到过失败案例。
中医药在肾结石的治疗上，略有局限性，不是任何类型任何大小的结石，都能有机会。但如果把胸怀放大点，从临床实际出发，中肯的评价中西医的各自优缺点。我认为完全是可以优势互补的。
如果手术治疗能为我们中医保驾护航，给患者更多选择的机会，两可之间的问题，完全可以先排石，万不得已再手术。
其实这样才对患者最有利，目前中医师的临证压力非常大，一句必须手术，基本上就剥夺了患者选择的机会。
这也是为什么我们虽然排石成功率很高，但手上的样本量却有限。
中医的生存环境越来越差，这虽然是我们中医的悲哀，但何尝又不是患者的悲哀呢？

END
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