大爷打一夜呼噜，呼吸暂停200多次！打呼噜真得治！

江苏一位71岁的成大爷长期打呼噜，经常因为喘不上气而被憋醒，去医院做了睡眠监测后发现，一晚上7个小时，他竟然呼吸暂停了263次！最长的一次，憋了近2分钟。

医生提醒，阻塞性睡眠呼吸暂停可能引发猝死。

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天哪，只是睡觉打个呼噜而已，竟然还有猝死的风险？

阻塞性睡眠呼吸暂停危害大

阻塞性睡眠呼吸暂停，是指在睡觉过程中反复出现呼吸暂停（≥10秒）和通气不足（口鼻气流降低≥30%，血氧饱和度下降≥3%）。

病因可能是家族遗传、肥胖、上气道解剖异常、喝酒吸烟、服用镇静催眠药物和其他疾病（如胃食管反流、脑血管疾病、甲状腺功能低下等）。

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而阻塞性睡眠呼吸暂停的危害，远不止鼾声吵人那么简单。

| 白天嗜睡，认知功能降低

睡眠质量差加上血氧含量降低，会对大脑造成伤害：白天容易困倦，注意力下降，焦虑抑郁、认知功能受损、精力不足，影响工作和生活。

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| 破坏心脑血管系统

阻塞性睡眠呼吸暂停会引起低氧和高碳酸血症、氧化应激反应，刺激血管和神经，引起血粘度升高、高血压、动脉粥样硬化、心房颤动和脑卒中等心脑血管问题。

| 影响智力

学龄前儿童常因为扁桃体肥大和腺样体增生引起呼吸暂停，时间一长会导致大脑缺血缺氧，引起神经认知功能损害、智力下降、生长发育落后和心血管及内分泌系统疾病，比对成人的危害还大。

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如何诊断阻塞性睡眠呼吸暂停

为了确诊阻塞性睡眠呼吸暂停，医生一般会让患者在医院睡一晚，进行多导睡眠监测。监测内容包括睡眠时间、体位、觉醒情况与状态、呼吸暂停及低通气次数、鼾声等级、血氧饱和度波动等数据。

判断标准：7小时的睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或每小时出现≥５次的呼吸暂停和低通气。

像成大爷一晚上发作263次，真的非常严重了。

有时医生也会给一个便携睡眠监测设备，让患者回家进行自测。

至于现在流行的可穿戴电子设备，比如智能手表、手环，因为只能监测几个指标，尚无法作为临床诊断的依据，结果只能作为参考。

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阻塞性睡眠呼吸暂停的纠正和治疗

如果查出有这个问题，建议尽早进行干预，改善睡眠质量和生活状态，减少并发症的发生风险。

※ 治疗原发疾病

如果是疾病或上气道解剖异常引起的，治疗疾病才能釜底抽薪。

解剖结构异常的患者可以进行手术治疗，比如鼻中隔扁曲矫正、鼻息肉切除、扁桃体和腺样体切除、悬雍垂颚咽成形术、软腭植入术等等。

※ 调整生活状态和睡眠体位

建议超重和肥胖的患者通过饮食、运动、药物或手术等进行减重。

戒烟戒酒，慎用镇静催眠药物，白天要避免过度劳累，睡觉的时候多用侧睡，少仰睡，可以尝试用侧卧体枕、头枕或侧卧胸带，部分患者还可以把床头升高。

※ 无创气道正压通气治疗

无创气道正压通气治疗是指使用专门的呼吸机给上气道提供正压，防止上气道塌陷，保持呼吸通畅，是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的首选和一线疗法，坚持使用疗效明显，能有效改善白天嗜睡。

为了减少面罩呼吸带来的不适，需要在医护人员的指导下，选择合适的鼻面呼吸罩，学习正确的呼吸方法，设置合适的参数。

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※ 口腔矫治器治疗

对于轻中度的患者，可以使用口腔矫治器，帮助扩张颚咽部到舌咽部；重度患者，口腔矫治器的疗效不如正压通气治疗，只能作为辅助。

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目前还没有药物可以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，前面提到的治疗方案也有禁忌症，需要在医生的指导下使用，所以不建议自己随意去购买仪器哦。

想了解更多相关信息，可以咨询专业医生。

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参考文献
[1] Faria A, Allen AH, Fox N, Ayas N, Laher I。 The public health burden of obstructive sleep apnea。 Sleep Sci。 2021 Jul-Sep;14(3):257-265。
[2] 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)[J]。中华全科医师杂志,2019(01):21-29。
[3] 中国医师协会睡眠医学专业委员会。 成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南[J]。 中华医学杂志, 2018, 98(24):13。
[4] 吴新民,王月兰,孙永涛。阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期麻醉管理专家共识(2020修订版)快捷版[J]。临床麻醉学杂志,2021,37(2):196-199。
[5] 张孝文,陈桂,宋丽娟。诊断和治疗OSA任重而道远[J]。临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,(4):292-294。